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肩峰下撞擊綜合征怎么治療

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肩峰下撞擊綜合征可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術治療等方式改善。肩峰下撞擊綜合征通常與肩部過度使用、肩峰形態(tài)異常、肩袖肌群力量失衡、骨贅形成、肩鎖關節(jié)炎等原因有關。

1、休息制動

急性期需要立即停止引發(fā)疼痛的活動，避免患側上肢進行過頭運動或提重物，必要時使用肩關節(jié)支具進行短期固定，有助于減輕肩峰下間隙的機械性摩擦和炎癥反應，緩解疼痛癥狀。

2、物理治療

癥狀緩解后應在康復師指導下進行系統(tǒng)性物理治療，包括超聲波、冰敷、電療等物理因子治療減輕炎癥，結合關節(jié)活動度訓練如鐘擺運動、爬墻運動，以及針對肩袖肌群和三角肌的力量訓練，改善肩關節(jié)動態(tài)穩(wěn)定性。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等，通過抑制環(huán)氧化酶活性減少前列腺素合成，從而緩解局部疼痛和炎癥反應，需注意胃腸道不良反應。

4、局部封閉治療

對于保守治療效果不佳的患者，可采用肩峰下間隙皮質類固醇注射，如復方倍他米松注射液或曲安奈德注射液，快速消除局部炎癥，但反復注射可能增加肌腱斷裂風險，每年通常不超過3次。

5、手術治療

經3-6個月正規(guī)保守治療無效、存在明顯結構性病變或反復發(fā)作者，考慮行關節(jié)鏡下肩峰成形術，切除增生的肩峰前下緣骨贅，擴大肩峰下間隙，必要時同期修復撕裂的肩袖組織，術后需系統(tǒng)康復訓練。

患者應避免重復性過頭動作的工作和運動，加強肩袖肌群及肩胛穩(wěn)定肌的力量訓練，保持正確坐姿和站姿，運動前充分熱身，運動后做好拉伸，疼痛發(fā)作期可適當冰敷，若癥狀持續(xù)不緩解應及時至骨科或運動醫(yī)學科就診，通過磁共振檢查明確損傷程度，制定個體化治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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