背痛的原因可通俗地理解為肌肉骨骼系統(tǒng)負(fù)擔(dān)過(guò)重、姿勢(shì)不良、意外損傷、脊柱結(jié)構(gòu)退變以及內(nèi)臟疾病牽涉等。
這是最常見(jiàn)的原因,好比機(jī)器零件使用過(guò)度。長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì),如久坐辦公、彎腰勞作,會(huì)使背部肌肉持續(xù)緊張,就像橡皮筋一直被拉著,時(shí)間久了就會(huì)疲勞、僵硬甚至產(chǎn)生微小撕裂,從而引發(fā)酸痛。突然的扭轉(zhuǎn)、提重物等動(dòng)作,也可能導(dǎo)致肌肉或韌帶急性拉傷,引起劇痛。這種情況通常通過(guò)休息、熱敷、適當(dāng)拉伸和調(diào)整姿勢(shì)就能緩解。
我們的脊柱有自然的生理彎曲,不良姿勢(shì)會(huì)破壞這種平衡。例如,長(zhǎng)期含胸駝背使用電腦、低頭玩手機(jī),會(huì)使頸肩和上背部肌肉為維持頭部前傾而過(guò)度代償,導(dǎo)致慢性勞損。骨盆前傾或側(cè)彎等體態(tài)問(wèn)題,也會(huì)使脊柱受力不均,加速某些部位的磨損,久而久之便產(chǎn)生持續(xù)性鈍痛。改善姿勢(shì)、加強(qiáng)核心肌群鍛煉是關(guān)鍵。
椎間盤(pán)是脊柱椎骨之間的“減震墊”,富有彈性。隨著年齡增長(zhǎng)或長(zhǎng)期勞損,它可能像輪胎一樣磨損、老化,導(dǎo)致緩沖能力下降,引起相鄰椎骨及周圍結(jié)構(gòu)不適,即椎間盤(pán)退行性變。在某些情況下,椎間盤(pán)內(nèi)部的髓核可能突破外層纖維環(huán),向后突出壓迫到神經(jīng)根,這就好比墊子里的果凍被擠出來(lái)了,會(huì)引發(fā)劇烈的放射性疼痛、麻木,即常說(shuō)的腰椎間盤(pán)突出癥。
脊柱后方的椎間小關(guān)節(jié)和周圍的韌帶會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)發(fā)生退行性改變,關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生骨刺都可能刺激周圍組織引發(fā)疼痛,這類似于機(jī)器的軸承老化生銹。骨質(zhì)疏松癥則使骨骼變得脆弱多孔,承重能力下降,輕微外力甚至日?;顒?dòng)都可能導(dǎo)致椎體壓縮性骨折,引起突發(fā)劇痛。這類情況多與年齡、激素水平變化有關(guān)。
有時(shí)背痛并非源自背部本身,而是其他內(nèi)臟器官疾病的“信號(hào)”。例如,腎臟疾病如腎結(jié)石、腎盂腎炎引起的疼痛常放射至腰背部。胰腺炎、膽囊炎等腹腔臟器炎癥也可能牽涉到背部。少數(shù)情況下,主動(dòng)脈夾層、某些腫瘤轉(zhuǎn)移至脊柱也會(huì)表現(xiàn)為嚴(yán)重的背痛。這類疼痛往往與體位改變關(guān)系不大,可能伴隨發(fā)熱、腹痛、血尿等其他全身癥狀。
理解背痛原因后,日常預(yù)防與護(hù)理尤為重要。保持正確坐姿和站姿,避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì),每坐立一小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)5-10分鐘,進(jìn)行簡(jiǎn)單的伸展運(yùn)動(dòng)。睡眠選擇硬度適中的床墊,以保持脊柱自然曲線。進(jìn)行體力活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)前充分熱身,搬重物時(shí)務(wù)必屈膝下蹲,用腿部力量而非腰部發(fā)力。加強(qiáng)腰背肌和核心肌群鍛煉,如游泳、平板支撐、小燕飛等,能有效增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。注意保暖,避免背部受涼。均衡飲食,保證鈣和維生素D的攝入,有助于維持骨骼健康。若背痛突然發(fā)生且劇烈、伴有下肢麻木無(wú)力、大小便功能障礙,或疼痛持續(xù)不緩解并伴有發(fā)熱、體重不明原因下降時(shí),必須及時(shí)就醫(yī),查明根本原因。
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