乙肝是由乙型肝炎病毒引起的肝臟疾病,可能導(dǎo)致肝功能損傷、肝硬化甚至肝癌,對(duì)消化系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)和全身代謝均有顯著危害。
乙肝病毒直接攻擊肝細(xì)胞,導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死和炎癥反應(yīng)。長期慢性炎癥會(huì)破壞肝臟正常結(jié)構(gòu),影響其解毒、代謝和合成功能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素代謝異常等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)變化。
持續(xù)肝損傷會(huì)激活肝星狀細(xì)胞,導(dǎo)致肝臟纖維化逐漸加重。隨著纖維組織大量增生,肝臟逐漸變硬、縮小,形成肝硬化。此時(shí)肝臟血流受阻,可能出現(xiàn)門靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)等并發(fā)癥。
乙肝病毒DNA可整合入宿主基因組,干擾細(xì)胞周期調(diào)控基因。長期慢性炎癥環(huán)境也促進(jìn)肝細(xì)胞異常增生。這兩種機(jī)制共同增加了肝細(xì)胞癌變概率,乙肝患者肝癌發(fā)生率顯著高于普通人群。
肝臟膽汁分泌減少會(huì)影響脂肪消化吸收,導(dǎo)致食欲減退、腹脹腹瀉等癥狀。肝硬化后期食管胃底靜脈曲張可能引發(fā)致命性上消化道出血。
肝臟合成功能下降會(huì)導(dǎo)致白蛋白減少、凝血因子缺乏。糖代謝異??赡鼙憩F(xiàn)為肝源性糖尿病。氨代謝障礙可引發(fā)肝性腦病,出現(xiàn)意識(shí)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
乙肝患者需定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)和病毒載量,避免飲酒和肝毒性藥物,保持均衡飲食并適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。建議接種乙肝疫苗預(yù)防感染,已感染者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等,必要時(shí)進(jìn)行肝纖維化掃描或肝臟活檢評(píng)估病情進(jìn)展。出現(xiàn)乏力、黃疸、腹水等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),肝硬化患者需篩查食管胃底靜脈曲張和肝癌。
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