銀屑病患者在晚上可能出現(xiàn)瘙癢加重的情況,可能與皮膚干燥、體溫變化、夜間炎癥因子活躍等因素有關(guān)。
銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病,夜間瘙癢加重的原因主要包括皮膚屏障功能減弱和神經(jīng)敏感性增高。夜間人體皮溫升高會(huì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張,炎癥介質(zhì)如組胺釋放增加,從而刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生瘙癢感。臥室環(huán)境濕度較低時(shí),角質(zhì)層水分流失加快,干燥的皮屑會(huì)進(jìn)一步誘發(fā)搔抓沖動(dòng)。部分患者因白天注意力分散對(duì)瘙癢感知較弱,夜間靜臥時(shí)癥狀更明顯。
少數(shù)患者夜間瘙癢可能與合并特應(yīng)性皮炎或接觸過(guò)敏有關(guān)。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素藥膏的患者若突然停藥,也可能出現(xiàn)反跳性瘙癢。合并糖尿病或腎功能不全的患者,由于代謝產(chǎn)物堆積,夜間瘙癢可能更顯著。
銀屑病患者夜間護(hù)理需保持臥室濕度在50%-60%,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜。選擇純棉寬松睡衣減少摩擦,避免使用電熱毯。若瘙癢持續(xù)影響睡眠,可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用抗組胺藥如氯雷他定片,或局部涂抹他克莫司軟膏。定期復(fù)診調(diào)整治療方案,避免自行增減藥物劑量。
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