牙齦有腫包可能由牙齦炎、牙周炎、根尖周炎、牙髓壞死、智齒冠周炎等原因引起,可通過口腔清潔、藥物治療、根管治療、切開引流、拔牙等方式治療。
牙齦炎可能與牙菌斑堆積、食物嵌塞等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、刷牙出血等癥狀。日常需使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清除鄰面菌斑。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、甲硝唑口腔粘貼片等藥物。
牙周炎可能與長(zhǎng)期牙齦炎未治療、糖尿病等因素有關(guān),通常伴隨牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)等癥狀。需進(jìn)行齦下刮治清除牙結(jié)石,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏、醋酸氯己定溶液等局部用藥。重度患者可能需接受牙齦翻瓣手術(shù)。
根尖周炎常由齲齒未及時(shí)治療導(dǎo)致牙髓感染擴(kuò)散引起,表現(xiàn)為咬合痛、牙齦瘺管等癥狀。需通過根管治療清除壞死牙髓,配合阿莫西林克拉維酸鉀片、奧硝唑分散片等抗生素控制感染。頑固性病灶可能需行根尖切除術(shù)。
牙髓壞死多因外傷或深齲導(dǎo)致,可能引發(fā)根尖區(qū)膿腫形成腫包。需及時(shí)開髓引流,完成根管治療后進(jìn)行全冠修復(fù)。治療期間可短期使用洛索洛芬鈉片、頭孢克洛緩釋片等藥物緩解癥狀。
智齒冠周炎與阻生智齒周圍盲袋積存食物殘?jiān)嘘P(guān),常伴隨張口受限、頜面部腫脹。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋,配合頭孢丙烯顆粒、替硝唑膠囊抗感染。反復(fù)發(fā)作者建議拔除阻生智齒。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷避免刺激牙齦,每半年進(jìn)行口腔檢查清除牙結(jié)石。出現(xiàn)腫包時(shí)避免擠壓,忌食辛辣刺激食物。若腫包持續(xù)增大或伴隨發(fā)熱,需立即就醫(yī)排除頜骨囊腫等疾病。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)牙齦腫包時(shí)更應(yīng)盡早干預(yù)。
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