酒精攝入與乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加存在明確關(guān)聯(lián),每日飲酒量越大、飲酒時(shí)間越長(zhǎng),乳腺癌發(fā)病概率越高。酒精可能通過(guò)干擾雌激素代謝、誘導(dǎo)DNA損傷、促進(jìn)氧化應(yīng)激等機(jī)制影響乳腺組織。
酒精在體內(nèi)代謝為乙醛后可直接損傷乳腺細(xì)胞DNA,增加基因突變風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期飲酒會(huì)提高血液中雌激素水平,刺激乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞異常增殖。酒精還會(huì)抑制葉酸吸收,干擾DNA甲基化過(guò)程,影響抑癌基因功能。每周飲用3-4次酒精飲料的女性,乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)比不飲酒者高15-20%。啤酒和烈酒比葡萄酒具有更強(qiáng)的促癌作用,這與酒類中非乙醇成分的差異有關(guān)。
已確診乳腺癌患者飲酒可能降低化療藥物敏感性,增加復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。酒精會(huì)減弱他莫昔芬等內(nèi)分泌治療藥物的療效,加速腫瘤細(xì)胞對(duì)紫杉醇類藥物的耐藥性形成。放療期間飲酒可能加重皮膚放射性損傷,延緩組織修復(fù)。乳腺癌幸存者即使少量飲酒,也可能使對(duì)側(cè)乳腺癌發(fā)生率上升30%。術(shù)后長(zhǎng)期飲酒者更易出現(xiàn)淋巴水腫等并發(fā)癥。
建議女性將酒精攝入控制在每周不超過(guò)3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)飲酒單位1單位約含14克純酒精,高危人群應(yīng)考慮完全戒酒。日??稍黾邮只剖卟?、大豆制品及富含歐米伽3脂肪酸食物的攝入,定期進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),維持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,有助于抵消部分酒精帶來(lái)的致癌風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期女性及BRCA基因突變攜帶者應(yīng)嚴(yán)格避免飲酒。
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