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心絞痛要做哪些檢查

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心絞痛患者通常需進行心電圖、冠狀動脈造影、心臟超聲、運動負荷試驗、血液生化檢查等五項核心檢查，以評估心臟供血狀況及病變程度。

1、心電圖

靜息心電圖是心絞痛的基礎(chǔ)篩查手段，通過記錄心臟電活動識別心肌缺血或既往心肌梗死痕跡。發(fā)作時ST段壓低或T波倒置是典型表現(xiàn)，但部分患者靜息心電圖可能正常，需結(jié)合動態(tài)心電圖監(jiān)測提高檢出率。

2、冠狀動脈造影

作為診斷冠心病的金標準，可直觀顯示冠狀動脈狹窄位置與程度。通過導管注入造影劑后X線成像，能發(fā)現(xiàn)超過50%的血管狹窄，同時為后續(xù)支架植入或搭橋手術(shù)提供依據(jù)。檢查存在微小創(chuàng)傷，需評估出血風險。

3、心臟超聲

超聲心動圖可評估心臟結(jié)構(gòu)與功能，檢測室壁運動異常、瓣膜病變或心包積液。負荷超聲通過運動或藥物誘發(fā)缺血，對比前后室壁運動變化，對隱匿性心肌缺血敏感度較高。

4、運動負荷試驗

通過跑步機或踏車運動逐步增加心臟負荷，同步監(jiān)測心電圖和血壓變化。運動中ST段動態(tài)下移超過1毫米或出現(xiàn)典型胸痛即為陽性，提示心肌供血不足。心肺功能較差者可用藥物負荷替代。

5、血液生化檢查

包括心肌酶譜、血脂、血糖等指標。肌鈣蛋白升高提示心肌損傷，需警惕急性冠脈綜合征。低密度脂蛋白膽固醇超過3.4mmol/L會增加斑塊形成風險，空腹血糖異常者需排查代謝綜合征對血管的影響。

確診心絞痛后應長期保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量控制在2000毫克以內(nèi)，優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳，避免突然劇烈活動。隨身攜帶硝酸甘油片以備發(fā)作時舌下含服，定期復查血壓、血糖及血脂指標。吸煙者須立即戒煙，飲酒量男性每日不超過25克乙醇。保持情緒穩(wěn)定，冬季注意保暖避免冷空氣誘發(fā)血管痙攣。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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