痤瘡疤痕疙瘩可通過(guò)藥物治療、物理治療、化學(xué)剝脫、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。痤瘡疤痕疙瘩通常由炎癥反復(fù)刺激、真皮層膠原纖維異常增生等因素引起,表現(xiàn)為皮膚表面凸起或凹陷的硬結(jié)。
痤瘡疤痕疙瘩早期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、多磺酸粘多糖乳膏等外用藥物,有助于軟化瘢痕組織。若伴隨明顯紅腫,可聯(lián)合使用糠酸莫米松乳膏抑制局部炎癥反應(yīng)。藥物治療適用于輕度增生性瘢痕,需持續(xù)使用3-6個(gè)月觀察效果。
壓力療法配合硅酮敷料貼片可抑制瘢痕增生,適用于胸背部較大面積的痤瘡疤痕疙瘩。冷凍治療通過(guò)液氮低溫破壞異常增生的纖維組織,對(duì)小型瘢痕疙瘩有一定效果,但可能需要重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。
果酸換膚使用20%-70%濃度的果酸溶液促進(jìn)角質(zhì)剝脫,對(duì)淺表性凹陷疤痕有改善作用。三氯醋酸點(diǎn)涂可用于孤立性瘢痕疙瘩,但可能引起暫時(shí)性色素沉著?;瘜W(xué)剝脫后需嚴(yán)格防曬,避免皮膚敏感反應(yīng)。
點(diǎn)陣激光通過(guò)微小的熱損傷帶刺激膠原重塑,對(duì)凹陷型和增生型疤痕均有效果。脈沖染料激光能靶向封閉瘢痕內(nèi)血管,減少增生性瘢痕的血供。一般需要3-5次治療,間隔4-6周進(jìn)行一次。
瘢痕疙瘩切除聯(lián)合術(shù)后淺層放射治療適用于頑固性大型瘢痕,但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。皮下分離術(shù)通過(guò)松解瘢痕粘連改善凹陷外觀。手術(shù)治療后需配合壓力療法或藥物注射防止復(fù)發(fā)。
痤瘡疤痕疙瘩治療期間應(yīng)避免搔抓刺激患處,保持皮膚清潔。飲食上限制高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素。日常使用溫和的潔面產(chǎn)品,選擇無(wú)油配方的保濕霜。治療后嚴(yán)格防曬,防止色素沉著加重疤痕外觀。若瘢痕持續(xù)增大或伴有疼痛瘙癢,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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