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怎么區(qū)分脂肪肝和酒精肝

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區(qū)分脂肪肝和酒精肝主要依據(jù)病因、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和實驗室檢查結(jié)果。脂肪肝可分為酒精性脂肪肝病和非酒精性脂肪肝病，酒精肝特指由酒精攝入導(dǎo)致的肝臟損害。

酒精性脂肪肝病與非酒精性脂肪肝病的核心區(qū)別在于病因。酒精性脂肪肝病由長期大量飲酒引起，酒精及其代謝產(chǎn)物直接損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)堆積。非酒精性脂肪肝病則與飲酒無關(guān)，通常與代謝紊亂相關(guān)，如肥胖、胰島素抵抗、血脂異常等。在臨床表現(xiàn)上，兩者早期均可無癥狀，或僅表現(xiàn)為乏力、肝區(qū)不適。但酒精性脂肪肝病患者可能有長期飲酒史相關(guān)體征，非酒精性脂肪肝病則更多與代謝綜合征表現(xiàn)共存。影像學(xué)檢查如腹部超聲對兩者均有診斷價值，可顯示肝臟脂肪浸潤，但無法直接區(qū)分病因。實驗室檢查是關(guān)鍵鑒別點，酒精性脂肪肝病患者血清谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平升高可能更為顯著，且可能伴有平均紅細(xì)胞體積增高等酒精相關(guān)指標(biāo)異常。非酒精性脂肪肝病患者則更易出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度至中度升高，并常伴有血糖、血脂等代謝指標(biāo)異常。肝臟活檢是區(qū)分兩者的金標(biāo)準(zhǔn)，可觀察肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥壞死程度及有無纖維化，并能評估酒精性肝病特有的組織學(xué)改變。

建議保持健康生活方式，均衡飲食，控制體重，限制飲酒。若存在疑似肝臟疾病癥狀或相關(guān)風(fēng)險因素，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評估，明確診斷并接受針對性治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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