體檢發(fā)現(xiàn)尿膽紅素陽(yáng)性需根據(jù)病因治療,可能由生理性因素或肝膽疾病引起,建議完善肝功能、超聲等檢查明確診斷。
尿膽紅素陽(yáng)性反映膽紅素代謝異常,輕度升高可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、空腹抽血等生理因素相關(guān),調(diào)整作息后復(fù)查可恢復(fù)正常。若伴隨皮膚黃染、腹痛等癥狀,需考慮病毒性肝炎、膽管結(jié)石等疾病,病毒性肝炎需抗病毒治療如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片,膽管結(jié)石可能需內(nèi)鏡取石或膽總管探查術(shù)。溶血性疾病如自身免疫性溶血性貧血可導(dǎo)致間接膽紅素升高,需糖皮質(zhì)激素治療如醋酸潑尼松片。先天性膽紅素代謝障礙如吉爾伯特綜合征通常無(wú)須特殊處理,定期監(jiān)測(cè)即可。藥物性肝損傷需停用可疑藥物并護(hù)肝治療如復(fù)方甘草酸苷片。
尿膽紅素陽(yáng)性者應(yīng)避免飲酒及高脂飲食,適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝。若復(fù)查持續(xù)異常或出現(xiàn)乏力、尿色加深等癥狀,須及時(shí)至消化內(nèi)科或肝病科就診,完善肝炎病毒標(biāo)志物、腹部CT等檢查。妊娠期女性出現(xiàn)尿膽紅素陽(yáng)性需排除妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,建議產(chǎn)科聯(lián)合肝膽科評(píng)估。
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