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尿血、尿疼怎么回事

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尿血、尿疼可能與尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、前列腺疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤等因素有關(guān)，可通過(guò)抗感染治療、排石治療、抗炎治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

1、尿路感染

尿路感染是尿血尿疼的常見(jiàn)原因，細(xì)菌侵入尿道黏膜導(dǎo)致局部充血水腫。典型表現(xiàn)為排尿灼痛、尿液渾濁帶血絲，可能伴隨下腹墜脹感。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同時(shí)需增加每日飲水量。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷尿路上皮，可能引發(fā)突發(fā)性肉眼血尿伴劇烈絞痛。疼痛常從腰部向會(huì)陰部放射，改變體位可能加重癥狀。通過(guò)B超或CT可明確結(jié)石位置，較小結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

3、腎炎

腎小球腎炎患者可能出現(xiàn)鏡下血尿伴排尿不適，尿液檢查可見(jiàn)蛋白尿和管型尿。部分患者伴隨眼瞼浮腫和血壓升高，需進(jìn)行腎功能檢查和腎穿刺活檢確診。治療常用黃葵膠囊、百令膠囊配合低鹽飲食，嚴(yán)重者需使用醋酸潑尼松片控制免疫反應(yīng)。

4、前列腺疾病

中老年男性前列腺增生或前列腺炎可能引起終末血尿，伴隨尿頻尿急和排尿中斷。直腸指檢和前列腺超聲可輔助診斷，治療可選擇鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合前列舒通膠囊，嚴(yán)重排尿困難者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

5、泌尿系統(tǒng)腫瘤

無(wú)痛性肉眼血尿需警惕膀胱癌或腎癌，腫瘤組織壞死脫落會(huì)導(dǎo)致血尿，晚期可能出現(xiàn)消瘦貧血。膀胱鏡檢查和組織病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)，早期腫瘤可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)，進(jìn)展期需聯(lián)合化療藥物如注射用順鉑。

出現(xiàn)血尿癥狀期間應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，避免辛辣刺激食物和劇烈運(yùn)動(dòng)。觀察記錄血尿顏色變化和排尿頻率，女性需注意會(huì)陰清潔，男性忌煙酒和長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)。所有血尿患者均需完善泌尿系統(tǒng)超聲和尿液細(xì)胞學(xué)檢查，40歲以上人群建議每年進(jìn)行尿常規(guī)篩查。治療期間如出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或尿量減少應(yīng)立即復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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