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尿酸高什么原因

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尿酸高可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、代謝異常、腎臟排泄障礙、藥物影響等原因引起，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、尿酸結(jié)石等癥狀。

1、遺傳因素

部分人群因遺傳基因缺陷導(dǎo)致嘌呤代謝酶活性異常，如次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏癥，這類患者需通過基因檢測確診。治療以低嘌呤飲食為主，必要時使用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成的藥物。

2、高嘌呤飲食

長期攝入動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會使尿酸合成增加。建議替換為雞蛋、牛奶等低嘌呤蛋白來源，急性發(fā)作期可配合苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。

3、代謝異常

肥胖、糖尿病等代謝綜合征患者常伴胰島素抵抗，導(dǎo)致腎臟尿酸排泄減少。需控制體重至BMI＜24，合并糖尿病時可選用阿托伐他汀鈣片改善代謝。

4、腎臟排泄障礙

慢性腎病、鉛中毒等會損害腎小管尿酸分泌功能。表現(xiàn)為夜尿增多、肌酐升高，需用碳酸氫鈉片堿化尿液，嚴(yán)重者需進(jìn)行血液凈化治療。

5、藥物影響

利尿劑如氫氯噻嗪片、抗結(jié)核藥吡嗪酰胺會干擾尿酸排泄。用藥期間應(yīng)監(jiān)測血尿酸，必要時更換為氯沙坦鉀片等不影響尿酸的降壓藥物。

尿酸高患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，優(yōu)先選擇弱堿性水；避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，推薦游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動；烹飪時用焯水方式減少食物嘌呤含量，限制醬油、蠔油等含鈉調(diào)味品使用；定期檢測血尿酸、尿常規(guī)及腎功能指標(biāo)，痛風(fēng)發(fā)作時可局部冰敷緩解疼痛。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制相關(guān)指標(biāo)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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