膽固醇偏低可能由營養(yǎng)不良、甲狀腺功能亢進(jìn)、肝病、遺傳因素或慢性炎癥等原因引起,長期偏低可能增加貧血、腦出血、抑郁癥等風(fēng)險(xiǎn)。
長期飲食中缺乏動(dòng)物性脂肪或脂溶性維生素可能導(dǎo)致膽固醇合成不足。常見于嚴(yán)格素食者或過度節(jié)食人群,伴隨體重下降、乏力等癥狀。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),適量增加雞蛋、深海魚類等富含健康脂肪的食物。
甲狀腺激素分泌過多會(huì)加速膽固醇代謝,通常伴隨心悸、多汗、消瘦等癥狀。可能與格雷夫斯病等自身免疫疾病有關(guān),需通過甲巰咪唑片等藥物控制甲狀腺功能。
肝硬化、肝炎等肝臟疾病會(huì)影響膽固醇合成,多伴有黃疸、腹水等表現(xiàn)??赡芘c病毒性肝炎或酒精性肝損傷相關(guān),需使用復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物并戒酒。
家族性低β脂蛋白血癥等遺傳病會(huì)導(dǎo)致膽固醇吸收障礙,表現(xiàn)為自幼膽固醇水平低下。此類患者需定期監(jiān)測脂溶性維生素水平,必要時(shí)補(bǔ)充維生素D軟膠囊等制劑。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核等慢性炎癥性疾病會(huì)消耗膽固醇用于合成炎癥介質(zhì),常見關(guān)節(jié)腫痛、低熱等癥狀。需控制原發(fā)病,如使用甲氨蝶呤片治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
膽固醇偏低人群應(yīng)保持均衡飲食,每周攝入3-4次三文魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物,避免過度運(yùn)動(dòng)消耗脂肪儲(chǔ)備。定期檢測血脂指標(biāo),合并貧血者可適量增加紅肉攝入,出現(xiàn)頭痛、情緒低落等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查神經(jīng)系統(tǒng)或內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。長期膽固醇水平低于2.8mmol/L者建議進(jìn)行甲狀腺功能、肝功能等全面檢查。
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