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肩部骨折怎樣治療

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肩部骨折可通過(guò)手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肩部骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊等因素引起，可能伴隨疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、手法復(fù)位

適用于無(wú)明顯移位的簡(jiǎn)單骨折。醫(yī)生通過(guò)專業(yè)手法將錯(cuò)位的骨塊推回原位，恢復(fù)骨骼正常解剖結(jié)構(gòu)。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)復(fù)位效果，過(guò)程中可能使用局部麻醉減輕疼痛。復(fù)位成功后仍需結(jié)合其他固定方式維持骨骼穩(wěn)定性。

2、支具固定

常用肩關(guān)節(jié)外展支具或懸吊帶固定4-6周。支具能限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免骨折端移位，促進(jìn)骨痂形成。固定期間需定期調(diào)整支具松緊度，觀察肢體末梢血運(yùn)，防止皮膚壓瘡。拆除支具后需逐步進(jìn)行功能鍛煉。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹，配合碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。嚴(yán)重疼痛可使用鹽酸曲馬多緩釋片短期鎮(zhèn)痛。骨質(zhì)疏松患者需加用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服用。

4、物理治療

急性期48小時(shí)后可開始冷敷減輕腫脹，后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。骨折愈合中期可進(jìn)行超聲波、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激等理療，緩解軟組織粘連。康復(fù)期采用關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、肌肉牽拉等技術(shù)改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，需由專業(yè)康復(fù)師操作。

5、手術(shù)治療

適用于粉碎性骨折或伴有血管神經(jīng)損傷的復(fù)雜骨折。常用鎖定鋼板內(nèi)固定術(shù)或髓內(nèi)釘固定術(shù)，嚴(yán)重關(guān)節(jié)面損傷需行人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需抗生素預(yù)防感染，早期開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，6-8周后根據(jù)愈合情況逐步負(fù)重訓(xùn)練。

肩部骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，避免吸煙飲酒影響骨愈合。固定期間每日進(jìn)行手指腕部活動(dòng)預(yù)防僵硬，拆除固定后循序漸進(jìn)開展鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常響聲需及時(shí)就醫(yī)。睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢減輕不適，注意保暖避免受涼導(dǎo)致肌肉痙攣。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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