慢性中度淺表性胃炎通常可以治好,主要通過藥物治療結(jié)合生活調(diào)理改善癥狀并促進(jìn)黏膜修復(fù)。治療方法主要有抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、根除幽門螺桿菌感染、調(diào)整飲食習(xí)慣、定期復(fù)查隨訪等。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片可減少胃酸對炎癥黏膜的刺激,H2受體拮抗劑如法莫替丁片也常用于緩解燒心癥狀。用藥需遵醫(yī)囑完成療程,避免自行停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
鉍劑如膠體果膠鉍膠囊能在胃黏膜形成保護(hù)層,鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸并促進(jìn)黏液分泌。合并膽汁反流時可聯(lián)用熊去氧膽酸膠囊改善消化道環(huán)境。
碳13呼氣試驗陽性者需采用四聯(lián)療法,常用組合為奧美拉唑腸溶膠囊+阿莫西林膠囊+克拉霉素片+膠體果膠鉍膠囊,療程10-14天。治療結(jié)束后需復(fù)查確認(rèn)根除效果。
避免辛辣刺激、過冷過熱及腌制食物,限制咖啡濃茶攝入。采用少食多餐原則,選擇易消化的雞蛋羹、山藥粥等食物。進(jìn)食時細(xì)嚼慢咽,餐后1小時內(nèi)避免平臥。
治療期間每2-3個月復(fù)查胃鏡觀察黏膜修復(fù)情況,癥狀消失后仍需維持用藥4-8周。長期隨訪有助于發(fā)現(xiàn)可能存在的腸化生或不典型增生等癌前病變。
患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張,戒煙戒酒有助于減少胃黏膜損傷。適當(dāng)進(jìn)行散步、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動可促進(jìn)胃腸蠕動。若出現(xiàn)嘔血、黑便或體重驟降需立即就醫(yī)。日常可記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性,幫助醫(yī)生優(yōu)化治療方案。
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