支架手術(shù)后需注意術(shù)后護(hù)理、藥物管理、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查及心理調(diào)節(jié)。支架手術(shù)主要用于改善冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞,術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能影響恢復(fù)效果。
術(shù)后需保持穿刺部位清潔干燥,避免感染。穿刺部位可能出現(xiàn)淤青或輕微疼痛,屬于正?,F(xiàn)象。若出現(xiàn)紅腫、滲液或劇烈疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng),防止穿刺部位出血。臥床休息時(shí)可將患肢抬高,有助于減輕腫脹。
支架手術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物,如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等,預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。不可自行停藥或調(diào)整劑量,以免增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)牙齦出血、黑便等異常出血癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)需控制血壓、血糖和血脂,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物。
術(shù)后需戒煙限酒,煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損傷血管內(nèi)皮,增加再狹窄風(fēng)險(xiǎn)。飲食以低鹽、低脂、高纖維為主,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚類、豆制品等??刂企w重,避免肥胖加重心臟負(fù)擔(dān)??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)支架情況。復(fù)查項(xiàng)目包括血常規(guī)、心電圖、心臟彩超等,必要時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影。若出現(xiàn)胸悶、胸痛等不適癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理支架內(nèi)再狹窄等問(wèn)題。
支架手術(shù)后患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒,需保持樂(lè)觀心態(tài)。可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、閱讀等方式放松心情,避免情緒波動(dòng)過(guò)大。家屬應(yīng)給予充分關(guān)心和支持,幫助患者樹(shù)立康復(fù)信心。必要時(shí)可尋求專業(yè)心理輔導(dǎo),改善心理狀態(tài)。
支架手術(shù)后應(yīng)建立健康的生活習(xí)慣,保證充足睡眠,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上多吃新鮮蔬菜水果,如西藍(lán)花、蘋果等,補(bǔ)充維生素和膳食纖維。注意保暖,預(yù)防感冒,避免因感染加重心臟負(fù)擔(dān)。保持大便通暢,避免用力排便增加心臟負(fù)荷。術(shù)后恢復(fù)期間出現(xiàn)任何不適都應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可掉以輕心。長(zhǎng)期規(guī)律服藥和定期復(fù)查是保障手術(shù)效果的關(guān)鍵。
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