熱驚厥病發(fā)時(shí)主要表現(xiàn)為突發(fā)全身性或局部性抽搐,通常伴隨高熱。熱驚厥多見于6個(gè)月至5歲兒童,可分為單純性熱驚厥和復(fù)雜性熱驚厥兩類。
單純性熱驚厥發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為全身強(qiáng)直陣攣性抽搐,持續(xù)時(shí)間通常不超過15分鐘?;純嚎赡艹霈F(xiàn)意識(shí)喪失、雙眼上翻、牙關(guān)緊閉、四肢抽動(dòng)等癥狀。發(fā)作后患兒可自行恢復(fù)意識(shí),多數(shù)無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)。單純性熱驚厥通常由急性感染引起的高熱誘發(fā),常見于上呼吸道感染、中耳炎等疾病。
復(fù)雜性熱驚厥發(fā)作時(shí)間超過15分鐘,24小時(shí)內(nèi)可反復(fù)發(fā)作。抽搐可能表現(xiàn)為局部性發(fā)作,如單側(cè)肢體抽動(dòng)。發(fā)作后可能出現(xiàn)暫時(shí)性神經(jīng)系統(tǒng)異常,如肢體無(wú)力或感覺異常。復(fù)雜性熱驚厥可能與腦部結(jié)構(gòu)異常、代謝紊亂等因素有關(guān),需進(jìn)一步檢查排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
部分患兒在熱驚厥發(fā)作前可能出現(xiàn)煩躁不安、食欲減退、嗜睡等前驅(qū)癥狀。體溫通常迅速升高至38.5攝氏度以上。家長(zhǎng)需注意觀察患兒精神狀態(tài)變化,及時(shí)測(cè)量體溫并采取降溫措施。
熱驚厥發(fā)作后患兒可能出現(xiàn)短暫意識(shí)模糊、疲倦或嗜睡。多數(shù)患兒在30-60分鐘內(nèi)可完全恢復(fù)。少數(shù)患兒可能出現(xiàn)嘔吐、頭痛等不適癥狀。發(fā)作后需密切觀察患兒精神狀態(tài)和神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。
熱驚厥常伴隨原發(fā)感染癥狀,如咳嗽、流涕、咽痛等呼吸道癥狀,或腹瀉、嘔吐等消化道癥狀。嚴(yán)重感染可能表現(xiàn)為精神萎靡、拒食、皮膚黏膜改變等。家長(zhǎng)需注意觀察患兒整體狀況,及時(shí)就醫(yī)明確病因。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)熱驚厥時(shí)應(yīng)保持冷靜,將孩子置于安全環(huán)境,避免跌落或受傷,松開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)。發(fā)作結(jié)束后及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑治療原發(fā)疾病。日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)體溫,體溫超過38攝氏度時(shí)可采取物理降溫措施,如溫水擦浴、減少衣物等。保證充足休息和水分?jǐn)z入,避免過度包裹導(dǎo)致體溫升高。有熱驚厥史的兒童發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥物。
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