驚厥是指由大腦神經(jīng)元異常放電引起的全身或局部肌肉不自主收縮,常伴隨意識障礙。典型癥狀包括突發(fā)意識喪失、四肢強直或抽搐、眼球上翻、口吐白沫等。
驚厥早期可能出現(xiàn)煩躁不安、肢體輕微抽動或面部肌肉顫動,部分患者會有凝視或短暫意識模糊。這些癥狀通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,容易被忽視。
典型發(fā)作期表現(xiàn)為全身肌肉強直性收縮,四肢規(guī)律性抽動,牙關緊閉,可能伴隨尿失禁。發(fā)作時瞳孔散大,對光反射減弱,呼吸暫停導致面色青紫。
抽搐停止后進入昏睡期,表現(xiàn)為意識模糊、肌肉松弛、呼吸逐漸恢復。部分患者會出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛或短暫性定向力障礙,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。
高熱驚厥多見于6個月至5歲兒童,與體溫驟升相關;癲癇持續(xù)狀態(tài)指驚厥持續(xù)超過5分鐘或反復發(fā)作;局灶性驚厥僅累及單側(cè)肢體或面部,可能保留部分意識。
部分患者發(fā)作前有先兆如視覺異常、嗅覺異?;蚩謶指小0l(fā)作后可能出現(xiàn)嘔吐、嗜睡或暫時性肢體癱瘓,嬰幼兒常見發(fā)作后啼哭。
出現(xiàn)驚厥癥狀時應保持患者呼吸道通暢,移除周圍危險物品,記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)。首次發(fā)作、持續(xù)時間超過5分鐘或反復發(fā)作者需立即就醫(yī)。日常需避免過度疲勞、情緒激動等誘發(fā)因素,癲癇患者應規(guī)律服藥并定期復查腦電圖。兒童高熱時需及時物理降溫,有驚厥史者體溫超過38℃即可考慮使用退熱藥。
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