牙疼時(shí)能否拔牙需根據(jù)具體情況判斷。若為急性炎癥期或嚴(yán)重感染,通常不能立即拔牙;若為單純齲齒或牙髓炎已控制,則可能可以拔牙。
牙疼時(shí)若存在牙齦紅腫、化膿或面部腫脹等急性炎癥表現(xiàn),此時(shí)拔牙可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散。需先通過(guò)抗生素治療控制感染,常用藥物包括阿莫西林膠囊、甲硝唑片等,待炎癥消退后再評(píng)估拔牙指征。若牙疼由未控制的牙髓炎引起,需先進(jìn)行根管治療緩解疼痛,避免直接拔牙造成創(chuàng)傷加重。
若牙疼由殘根殘冠、智齒阻生等非感染性因素引起,且無(wú)急性炎癥表現(xiàn),經(jīng)口腔醫(yī)生評(píng)估后可考慮拔牙。例如深齲導(dǎo)致的牙髓壞死,在疼痛緩解后可直接拔除;智齒冠周炎發(fā)作間歇期也可擇期拔除。但需排除高血壓、糖尿病等全身性疾病急性期。
牙疼期間應(yīng)避免咀嚼硬物,用生理鹽水漱口保持口腔清潔。急性期可冷敷面部緩解腫脹,選擇布洛芬緩釋膠囊等藥物臨時(shí)止痛。日常需定期口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)充填,阻生智齒盡早干預(yù)。拔牙后24小時(shí)內(nèi)禁止刷牙漱口,進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物,按醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染。若出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)診。
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