方顱和額頭高是兩種不同的頭型特征,方顱主要表現(xiàn)為頭顱呈方形,額頭高則是指前額部位明顯高于正常比例。方顱可能與維生素D缺乏性佝僂病等疾病有關(guān),額頭高多為遺傳或個體發(fā)育差異導(dǎo)致。
方顱多見于嬰幼兒,頭顱前后徑短、左右徑寬,頭頂部扁平呈方形,常伴隨囟門閉合延遲。維生素D缺乏性佝僂病是常見病因,因鈣磷代謝異常導(dǎo)致顱骨礦化障礙?;颊呖赡馨橛幸归g哭鬧、多汗、出牙延遲等癥狀。需通過血清鈣磷檢測及X線檢查確診,治療需補充維生素D滴劑或維生素AD軟膠囊,嚴(yán)重者需使用葡萄糖酸鈣口服溶液。
額頭高屬于顱面比例異常,前額垂直高度超過面部三分之一,多與遺傳因素相關(guān)。部分病例可能由顱縫早閉癥引起,表現(xiàn)為矢狀縫過早閉合導(dǎo)致頭顱前后徑增長。通常無須特殊治療,若影響外觀可選擇額骨整形術(shù)。需與先天性甲狀腺功能減退等代謝性疾病鑒別,后者會伴隨智力低下、身材矮小等全身癥狀。
建議家長定期監(jiān)測嬰幼兒頭圍發(fā)育曲線,發(fā)現(xiàn)頭型異常及時就診兒科或神經(jīng)外科。日常保證充足日照促進維生素D合成,哺乳期母親需注意補充含鈣食物。避免過早使用定型枕等可能影響顱骨發(fā)育的行為,若確診病理性方顱需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行藥物干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練。
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