低血糖暈倒可通過規(guī)律飲食、血糖監(jiān)測(cè)、合理運(yùn)動(dòng)、藥物調(diào)整、應(yīng)急準(zhǔn)備等方式預(yù)防。低血糖通常由飲食不規(guī)律、降糖藥物過量、運(yùn)動(dòng)過度、胰島素瘤、肝腎功能異常等原因引起。
定時(shí)定量進(jìn)食有助于維持血糖穩(wěn)定,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。建議每日三餐搭配適量加餐,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包等碳水化合物,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉。糖尿病患者需特別注意避免餐前劇烈運(yùn)動(dòng)或延遲進(jìn)食。若出現(xiàn)饑餓感、心慌等早期低血糖癥狀,應(yīng)立即補(bǔ)充含糖食物。
糖尿病患者應(yīng)定期使用血糖儀監(jiān)測(cè)血糖水平,尤其在使用胰島素或磺脲類降糖藥期間。晨起空腹、餐前及睡前為關(guān)鍵監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn),運(yùn)動(dòng)前后也需額外監(jiān)測(cè)。血糖值低于3.9mmol/L時(shí)需及時(shí)處理。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可幫助發(fā)現(xiàn)無癥狀性低血糖,適合頻發(fā)低血糖或感知異常者。
運(yùn)動(dòng)前1-2小時(shí)應(yīng)進(jìn)食適量主食,避免空腹運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需個(gè)體化調(diào)整,中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等較為安全。運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在60分鐘內(nèi),隨身攜帶糖果或葡萄糖片。若運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)頭暈、出汗等低血糖征兆,應(yīng)立即停止活動(dòng)并補(bǔ)充糖分。運(yùn)動(dòng)后需監(jiān)測(cè)血糖并適當(dāng)加餐。
使用胰島素或促泌劑類藥物時(shí),須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。速效胰島素需在餐前即刻注射,預(yù)混胰島素需搖勻后使用。避免磺脲類藥物與酒精同服,老年人需警惕長(zhǎng)效降糖藥蓄積風(fēng)險(xiǎn)。若反復(fù)出現(xiàn)低血糖,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要更換降糖方案,如改用二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等低風(fēng)險(xiǎn)藥物。
易發(fā)低血糖者應(yīng)隨身攜帶15-20克速效糖類食品,如葡萄糖凝膠、方糖、果汁等。佩戴醫(yī)療警示手環(huán)注明糖尿病信息。教會(huì)家屬或同事識(shí)別低血糖癥狀及急救方法,如意識(shí)不清時(shí)切勿強(qiáng)行喂食,應(yīng)立即注射胰高血糖素或送醫(yī)。家中及辦公場(chǎng)所需常備血糖儀和應(yīng)急食品。
預(yù)防低血糖暈倒需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),糖尿病患者應(yīng)定期復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能。日常注意均衡飲食結(jié)構(gòu),避免酒精和空腹飲酒。運(yùn)動(dòng)計(jì)劃需與醫(yī)生溝通后制定,旅行或作息改變時(shí)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。若頻繁出現(xiàn)低血糖或癥狀加重,需及時(shí)就醫(yī)排除胰島素瘤等器質(zhì)性疾病。保持規(guī)律生活作息和穩(wěn)定心態(tài)對(duì)血糖控制至關(guān)重要。
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