6歲兒童哮喘通常無法根治,但通過規(guī)范治療和長期管理可有效控制癥狀。哮喘屬于慢性氣道炎癥性疾病,治療目標(biāo)以控制發(fā)作、減少肺功能損傷為主。
兒童哮喘的長期控制需結(jié)合藥物干預(yù)與環(huán)境管理。吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑是基礎(chǔ)控制藥物,可減輕氣道炎癥。白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉顆粒適用于過敏性哮喘的輔助治療。急性發(fā)作時(shí)需使用速效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇吸入溶液緩解癥狀。日常需避免接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原,保持室內(nèi)通風(fēng)干燥。部分患兒在青春期后癥狀可能自行緩解,但氣道高反應(yīng)性可能持續(xù)存在。
少數(shù)過敏原單一的輕度哮喘患兒,經(jīng)脫敏治療可能達(dá)到臨床治愈。合并嚴(yán)重免疫缺陷或遺傳性過敏體質(zhì)的患兒預(yù)后較差,需終身控制。重度哮喘可能引發(fā)氣胸、呼吸衰竭等并發(fā)癥,需定期監(jiān)測肺功能。
家長應(yīng)定期帶患兒復(fù)查肺功能,記錄發(fā)作誘因和頻率,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。居家環(huán)境保持清潔,避免使用地毯、毛絨玩具等易積塵物品。鼓勵(lì)患兒適量游泳、慢跑等增強(qiáng)肺功能的運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。飲食注意補(bǔ)充維生素D和抗氧化物質(zhì),如深海魚、西藍(lán)花等,有助于減輕氣道炎癥反應(yīng)。出現(xiàn)夜間憋醒、活動(dòng)耐力下降等預(yù)警癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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