偏癱的癥狀主要有單側(cè)肢體無(wú)力或癱瘓、面部肌肉不對(duì)稱、言語(yǔ)障礙、平衡能力下降、感覺(jué)異常等。偏癱通常由腦血管意外、腦外傷、腦腫瘤等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
偏癱最典型的表現(xiàn)為一側(cè)上肢或下肢活動(dòng)受限,輕者可能僅表現(xiàn)為握力減弱或步態(tài)不穩(wěn),重者完全喪失自主運(yùn)動(dòng)能力??赡芘c大腦運(yùn)動(dòng)皮層或錐體束受損有關(guān),需通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善功能,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
患者可能出現(xiàn)口角歪斜、鼻唇溝變淺、閉眼困難等面癱癥狀,常見于中樞性面神經(jīng)損傷。伴隨流涎、咀嚼困難時(shí),需排除腦干病變。急性期可遵醫(yī)囑使用依達(dá)拉奉注射液、奧拉西坦膠囊等腦保護(hù)劑。
表現(xiàn)為構(gòu)音不清、語(yǔ)速緩慢或完全失語(yǔ),多見于優(yōu)勢(shì)半球受損。部分患者合并吞咽困難,易引發(fā)嗆咳。需進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練,必要時(shí)使用尼莫地平片、長(zhǎng)春西汀片等改善腦循環(huán)藥物。
因小腦或前庭系統(tǒng)受累,患者站立時(shí)易向患側(cè)傾倒,行走呈劃圈步態(tài)。常伴隨眩暈、眼球震顫,需排除后循環(huán)缺血??祻?fù)期可配合針灸治療,遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片緩解癥狀。
患側(cè)肢體可能出現(xiàn)麻木、刺痛或溫度覺(jué)減退,與感覺(jué)傳導(dǎo)通路受損有關(guān)。嚴(yán)重者出現(xiàn)感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào),需警惕脊髓病變。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療可選用維生素B1片、腺苷鈷胺片等藥物。
偏癱患者需堅(jiān)持進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、肌肉按摩等康復(fù)訓(xùn)練,預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和深靜脈血栓。飲食應(yīng)選擇易吞咽的軟食,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素。家屬需協(xié)助定期翻身拍背,保持皮膚清潔干燥,監(jiān)測(cè)血壓血糖指標(biāo)。若出現(xiàn)肌張力增高或肌肉萎縮,應(yīng)及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。
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