膀胱癌的遺傳概率較低,多數(shù)病例與后天環(huán)境因素相關(guān)。膀胱癌的發(fā)生主要與吸煙、職業(yè)化學(xué)物質(zhì)暴露、慢性膀胱炎癥、長(zhǎng)期導(dǎo)尿管使用、盆腔放射治療等因素有關(guān),僅少數(shù)家族性病例存在基因突變風(fēng)險(xiǎn)。
絕大多數(shù)膀胱癌患者沒(méi)有明確的家族遺傳史,屬于散發(fā)性病例。流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示,吸煙是導(dǎo)致膀胱癌的首要危險(xiǎn)因素,煙草中的致癌物質(zhì)通過(guò)尿液長(zhǎng)期接觸膀胱黏膜,可能誘發(fā)細(xì)胞異常增生。長(zhǎng)期接觸染料、橡膠、皮革等工業(yè)化學(xué)物質(zhì)的人群,膀胱癌發(fā)病率明顯升高。反復(fù)發(fā)作的泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石刺激,也會(huì)增加黏膜惡變風(fēng)險(xiǎn)。部分患者因脊髓損傷等原因長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管,機(jī)械刺激和慢性炎癥共同促進(jìn)癌變。
僅有極少數(shù)膀胱癌病例與遺傳基因相關(guān),這類患者通常具有家族聚集性發(fā)病特征。林奇綜合征患者因錯(cuò)配修復(fù)基因突變,可能同時(shí)罹患結(jié)直腸癌和膀胱癌。視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤基因突變攜帶者,膀胱癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)略有增加。遺傳性平滑肌瘤病伴腎細(xì)胞癌綜合征患者,也可能出現(xiàn)膀胱腫瘤。這些遺傳性疾病導(dǎo)致的膀胱癌,往往在較年輕時(shí)發(fā)病且可能伴隨其他器官腫瘤。
建議有膀胱癌家族史的人群定期進(jìn)行尿液檢查和膀胱超聲篩查。普通人群應(yīng)戒煙并減少化學(xué)致癌物接觸,保持每日充足飲水促進(jìn)排尿。出現(xiàn)無(wú)痛性血尿、排尿困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),通過(guò)膀胱鏡和病理檢查明確診斷。膀胱癌早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)電切手術(shù)保留膀胱,中晚期患者可能需要膀胱全切配合放化療。
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