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高血壓和痛風(fēng)有哪些關(guān)系

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高血壓與痛風(fēng)存在雙向關(guān)聯(lián)，兩者均可由代謝異常誘發(fā)且互為風(fēng)險(xiǎn)因素。高血壓可能通過(guò)影響尿酸排泄加重痛風(fēng)，而痛風(fēng)引發(fā)的慢性炎癥也可能加劇血壓升高。

高血壓患者腎血流量減少會(huì)導(dǎo)致尿酸排泄障礙，血尿酸水平升高可能誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。長(zhǎng)期高血壓造成的血管內(nèi)皮損傷會(huì)促進(jìn)尿酸結(jié)晶沉積，而高尿酸血癥又可通過(guò)激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)進(jìn)一步升高血壓。使用噻嗪類(lèi)利尿劑治療高血壓時(shí)，該類(lèi)藥物會(huì)抑制尿酸排泄，成為繼發(fā)性高尿酸血癥的常見(jiàn)誘因。

痛風(fēng)患者體內(nèi)持續(xù)的炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能障礙，炎性因子如白細(xì)胞介素-6會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈硬化發(fā)展。肥胖、胰島素抵抗等共同危險(xiǎn)因素可同時(shí)誘發(fā)兩種疾病，高嘌呤飲食既會(huì)升高尿酸水平，又可能通過(guò)鈉潴留作用影響血壓調(diào)控。部分降壓藥如氯沙坦鉀片具有促尿酸排泄作用，而別嘌醇片等降尿酸藥物也可能通過(guò)改善代謝間接調(diào)節(jié)血壓。

建議同時(shí)患有高血壓和痛風(fēng)的患者定期監(jiān)測(cè)血壓及血尿酸水平，低鹽低嘌呤飲食有助于控制兩種疾病。避免使用加重尿酸代謝異常的降壓藥物，運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇游泳等對(duì)關(guān)節(jié)沖擊小的方式。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或血壓波動(dòng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案，在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用降壓藥與降尿酸藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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