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胃鏡后胃出血怎么辦

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胃鏡后胃出血可通過(guò)內(nèi)鏡下止血、藥物治療、補(bǔ)液治療、禁食觀察、手術(shù)治療等方式處理。胃鏡后胃出血通常由黏膜損傷、凝血功能障礙、胃底靜脈曲張破裂、活檢后創(chuàng)面滲血、原有胃潰瘍加重等原因引起。

1、內(nèi)鏡下止血

內(nèi)鏡下止血是處理胃鏡后活動(dòng)性出血的首選方法。醫(yī)生可通過(guò)內(nèi)鏡直接觀察出血點(diǎn)，采用鈦夾夾閉、電凝止血、注射腎上腺素等方式控制出血。該方法止血效果確切，適用于黏膜撕裂、小血管破裂等情況。操作前需評(píng)估患者凝血功能，術(shù)后需監(jiān)測(cè)生命體征。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸分泌，云南白藥膠囊促進(jìn)創(chuàng)面愈合，凝血酶凍干粉局部止血。藥物治療適用于輕度滲血或作為內(nèi)鏡止血的輔助手段。用藥期間需觀察有無(wú)嘔血、黑便加重，避免服用阿司匹林等抗凝藥物。

3、補(bǔ)液治療

對(duì)于出血量較大者需建立靜脈通道，給予復(fù)方氯化鈉注射液擴(kuò)容，必要時(shí)輸注紅細(xì)胞懸液糾正貧血。補(bǔ)液治療能維持有效循環(huán)血量，防止失血性休克。治療期間需嚴(yán)格記錄出入量，監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化，調(diào)整輸液速度。

4、禁食觀察

出血初期應(yīng)絕對(duì)禁食24-48小時(shí)，待出血穩(wěn)定后逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食。禁食可減少胃酸分泌和胃腸蠕動(dòng)，避免對(duì)創(chuàng)面的機(jī)械刺激?；謴?fù)飲食后需選擇米湯、藕粉等溫涼流質(zhì)，避免辛辣、過(guò)熱食物加重胃黏膜損傷。

5、手術(shù)治療

當(dāng)內(nèi)鏡治療無(wú)效或出現(xiàn)穿孔等并發(fā)癥時(shí)，需考慮外科手術(shù)干預(yù)。常見(jiàn)術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、血管縫扎術(shù)等。手術(shù)治療適用于動(dòng)脈性噴血、深潰瘍穿孔等嚴(yán)重情況。術(shù)前需充分評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持和傷口護(hù)理。

胃鏡后出現(xiàn)嘔血、黑便或心悸冷汗等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)?；謴?fù)期應(yīng)保持臥床休息，避免劇烈活動(dòng)增加腹壓。飲食需遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進(jìn)原則，選擇易消化的雞蛋羹、山藥粥等食物。定期復(fù)查胃鏡觀察創(chuàng)面愈合情況，原有胃病患者需規(guī)范治療基礎(chǔ)疾病。日常生活中需戒煙酒，避免服用非甾體抗炎藥，保持情緒穩(wěn)定有助于胃腸功能恢復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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