掉發(fā)可能由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良、精神壓力、頭皮疾病等原因引起。主要有遺傳性脫發(fā)、雄激素性脫發(fā)、缺鐵性貧血、休止期脫發(fā)、脂溢性皮炎等。
遺傳性脫發(fā)通常表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)稀疏,與家族史密切相關(guān)。這類脫發(fā)進(jìn)程緩慢但呈進(jìn)行性加重,男性多在20歲后顯現(xiàn),女性則常見于更年期前后。目前可通過米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物延緩進(jìn)展,嚴(yán)重者可考慮毛發(fā)移植術(shù)。
雄激素性脫發(fā)與雙氫睪酮水平升高有關(guān),表現(xiàn)為頭發(fā)變細(xì)變軟。女性產(chǎn)后脫發(fā)屬于典型的休止期脫發(fā),與雌激素水平驟降相關(guān)。這類情況通常需要檢測(cè)性激素六項(xiàng),必要時(shí)使用螺內(nèi)酯片或炔雌醇環(huán)丙孕酮片進(jìn)行調(diào)節(jié)。
長(zhǎng)期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅等營(yíng)養(yǎng)素會(huì)導(dǎo)致毛囊萎縮,缺鐵性貧血患者常見彌漫性脫發(fā)。血清鐵蛋白低于30μg/L即可診斷,需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片配合維生素C促進(jìn)吸收,日常應(yīng)增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入。
持續(xù)焦慮或重大精神創(chuàng)傷可能引發(fā)斑禿,表現(xiàn)為邊界清楚的圓形脫發(fā)區(qū)。這類脫發(fā)多伴有失眠、食欲減退等癥狀,需通過心理疏導(dǎo)結(jié)合鹵米松乳膏局部治療,嚴(yán)重者需注射復(fù)方倍他米松注射液。
脂溢性皮炎會(huì)導(dǎo)致頭皮瘙癢、鱗屑伴脫發(fā),與馬拉色菌過度增殖有關(guān)??墒褂猛颠蛳磩┟恐?-3次清洗,配合二硫化硒洗劑交替使用。銀屑病、頭癬等疾病也會(huì)破壞毛囊,需通過皮膚鏡確診后針對(duì)性治療。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度燙染頭發(fā),洗頭水溫控制在38℃以下。飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,每周食用3次深海魚類。梳頭時(shí)選擇寬齒木梳,避免牽拉性脫發(fā)。若每日脫發(fā)量持續(xù)超過100根或出現(xiàn)斑片狀脫發(fā),建議及時(shí)就診皮膚科進(jìn)行毛囊檢測(cè)。
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