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慢性腎炎能不能治好

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慢性腎炎通常難以完全治愈，但通過規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展。慢性腎炎的治療效果主要與病理類型、病程階段、治療依從性等因素有關(guān)，部分患者經(jīng)長期管理可實現(xiàn)臨床緩解。

慢性腎炎早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)時，部分病理類型如輕度系膜增生性腎炎、微小病變型腎病等，經(jīng)糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療可能達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。這類患者尿蛋白可轉(zhuǎn)陰，腎功能長期穩(wěn)定，但需持續(xù)監(jiān)測以防復(fù)發(fā)。臨床常用藥物包括醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊、環(huán)磷酰胺片等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。同時需控制血壓在130/80毫米汞柱以下，首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片。

對于中晚期慢性腎炎患者，尤其已出現(xiàn)腎小球硬化或間質(zhì)纖維化者，治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為延緩腎功能惡化。這類患者需采用低蛋白飲食配合復(fù)方α-酮酸片，糾正鈣磷代謝紊亂常用碳酸鈣D3片。終末期需進(jìn)行腎臟替代治療，血液透析或腹膜透析可維持生命，腎移植是最終解決方案。合并高血壓或貧血時，需聯(lián)合纈沙坦膠囊、重組人促紅素注射液等對癥治療。

慢性腎炎患者應(yīng)保持每日食鹽攝入低于5克，優(yōu)質(zhì)蛋白選擇雞蛋清、魚肉等。避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液，每3-6個月復(fù)查尿常規(guī)和血肌酐。出現(xiàn)水腫需記錄24小時尿量，血壓監(jiān)測早晚各一次。適度進(jìn)行步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性，必要時可參加腎病病友互助小組。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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