孕晚期手腫通常是正常的生理現(xiàn)象,可能與激素變化、血液循環(huán)改變等因素有關(guān)。若伴隨頭痛、視物模糊等癥狀則需警惕妊娠期高血壓。
孕晚期體內(nèi)雌激素和孕激素水平升高會導(dǎo)致水鈉潴留,組織間隙液體增多引發(fā)水腫,這種水腫多呈對稱性,晨輕暮重,按壓后凹陷恢復(fù)較快。增大的子宮壓迫下腔靜脈使靜脈回流受阻,也會加重手部腫脹,抬高肢體或改變體位后可緩解。部分孕婦因飲食過咸、長時間保持同一姿勢等因素誘發(fā)暫時性水腫,調(diào)整生活習(xí)慣后多能改善。
少數(shù)情況下,手部腫脹可能是妊娠期高血壓疾病的早期表現(xiàn),若水腫突然加重并蔓延至面部,或出現(xiàn)血壓升高、蛋白尿、持續(xù)性頭痛等癥狀,需立即就醫(yī)排除子癇前期風(fēng)險。甲狀腺功能減退、腎臟疾病等基礎(chǔ)病也可能導(dǎo)致病理性水腫,需要結(jié)合實驗室檢查進一步鑒別。
建議孕婦避免長時間站立或久坐,休息時抬高下肢促進血液回流,每日攝入水分不少于2000毫升但需控制鹽分攝入。選擇寬松衣物避免局部壓迫,適當(dāng)活動手指促進循環(huán),睡眠時采取左側(cè)臥位減輕子宮對血管的壓迫。定期監(jiān)測血壓和尿蛋白,若水腫持續(xù)超過24小時不緩解或伴隨其他異常癥狀,應(yīng)及時到產(chǎn)科就診評估。
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