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多發(fā)性腔隙性腦梗死

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多發(fā)性腔隙性腦梗死是指腦內(nèi)小動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致的多發(fā)性微小梗死灶，常見于高血壓、糖尿病等慢性病患者。多發(fā)性腔隙性腦梗死可能由高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、心臟疾病等原因引起，可通過控制血壓、調(diào)節(jié)血糖、改善生活方式、抗血小板治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、高血壓

長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致腦小動(dòng)脈硬化，血管壁增厚，管腔狹窄，最終形成腔隙性梗死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、記憶力減退等癥狀。治療需規(guī)律服用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等，同時(shí)限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測(cè)血壓。血壓控制目標(biāo)一般為140/90毫米汞柱以下。

2、糖尿病

糖尿病引起的微血管病變是重要誘因，長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞。患者可能伴有四肢麻木、視力模糊等周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)。治療需使用降糖藥物如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片，配合飲食控制，將糖化血紅蛋白控制在7%以下。

3、高脂血癥

血脂異常會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃色瘤、角膜老年環(huán)等體征。治療需服用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調(diào)脂藥物，同時(shí)減少動(dòng)物脂肪攝入，增加膳食纖維，使低密度脂蛋白膽固醇達(dá)標(biāo)。

4、吸煙

煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損傷血管內(nèi)皮，促進(jìn)血小板聚集?；颊叱Ｓ锌人?、氣促等呼吸道癥狀。治療關(guān)鍵是徹底戒煙，必要時(shí)可尋求戒煙門診幫助，使用尼古丁貼片等輔助手段，避免接觸二手煙環(huán)境。

5、心臟疾病

房顫等心律失?？赡軐?dǎo)致心源性栓塞，冠心病患者也易合并腦血管病變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶等不適。治療需根據(jù)具體病因，如房顫患者需服用華法林鈉片抗凝，冠心病患者需使用阿司匹林腸溶片抗血小板。

多發(fā)性腔隙性腦梗死患者日常應(yīng)注意低鹽低脂飲食，適量進(jìn)食深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。根據(jù)身體情況選擇散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。出現(xiàn)頭痛加重、言語(yǔ)障礙等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立健康生活方式，提供心理支持，幫助其樹立治療信心。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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