多發(fā)性腔隙性腦梗死是指腦部小動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致的多發(fā)性微小梗死灶,屬于缺血性腦卒中的一種特殊類(lèi)型,常見(jiàn)于高血壓、糖尿病等慢性病患者。
多發(fā)性腔隙性腦梗死主要由長(zhǎng)期高血壓引起腦小動(dòng)脈玻璃樣變或脂質(zhì)透明變性,導(dǎo)致血管壁增厚、管腔狹窄。糖尿病、高脂血癥等代謝異常會(huì)加速血管損傷,吸煙、高齡等因素也可能誘發(fā)。典型癥狀包括輕度肢體無(wú)力、感覺(jué)異常、構(gòu)音障礙等,部分患者可能無(wú)明顯癥狀。影像學(xué)檢查可見(jiàn)直徑小于15毫米的多個(gè)低密度病灶,多分布于基底節(jié)區(qū)、丘腦或腦干。治療需控制基礎(chǔ)疾病,如使用氨氯地平片降壓、阿托伐他汀鈣片調(diào)脂,同時(shí)可配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集??祻?fù)期需加強(qiáng)肢體功能鍛煉和語(yǔ)言訓(xùn)練。
多發(fā)性腔隙性腦梗死患者日常需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖,低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,增加深色蔬菜和全谷物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,每3-6個(gè)月復(fù)查頭顱CT或MRI。若出現(xiàn)新發(fā)頭暈、行走不穩(wěn)等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,避免進(jìn)展為更嚴(yán)重的腦卒中。
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