癢疹是一種以皮膚劇烈瘙癢和結(jié)節(jié)性損害為特征的慢性炎癥性皮膚病,中醫(yī)文獻中多歸屬于粟瘡、血風瘡等范疇。中醫(yī)認為其病因主要有風熱蘊膚、血虛風燥、濕熱內(nèi)蘊等,治療需辨證施治,常用方法包括中藥內(nèi)服、外洗、針灸等。
風熱蘊膚型癢疹表現(xiàn)為紅色丘疹伴灼熱感,多見于急性期。中醫(yī)文獻記載可用消風散加減治療,常用藥物包括荊芥穗、防風、蟬蛻等疏風清熱。外治可選用三黃洗劑濕敷,或涂抹青黛散止癢。患者需避免辛辣刺激食物,保持皮膚清潔干燥。
血虛風燥型常見于慢性癢疹,皮膚干燥脫屑伴夜間癢甚。中醫(yī)文獻推薦當歸飲子加減,含當歸、白芍、生地黃等養(yǎng)血潤燥藥物。外用藥可選用紫草油或潤肌膏,配合艾灸血海、足三里等穴位。日常需注意保濕,適當食用紅棗、黑芝麻等補血食材。
濕熱型表現(xiàn)為皮膚糜爛滲液,結(jié)節(jié)周圍紅腫。中醫(yī)文獻記載可用龍膽瀉肝湯加減,含龍膽草、黃芩、梔子等清熱利濕藥。外治采用苦參湯熏洗或金黃散外敷?;颊邞苊饩幼〕睗癍h(huán)境,減少肥甘厚味飲食。
部分中醫(yī)文獻提及蟲毒致癢理論,表現(xiàn)為突發(fā)劇癢伴抓痕。治療常用烏梅丸加減驅(qū)蟲解毒,配合百部酊外擦。現(xiàn)代醫(yī)學認為可能與疥螨等寄生蟲感染有關,需結(jié)合驅(qū)蟲治療。
中醫(yī)文獻強調(diào)七情內(nèi)傷可誘發(fā)或加重癢疹,表現(xiàn)為瘙癢隨情緒波動。逍遙散加減可疏肝解郁,配合合谷、太沖穴位按摩?;颊咝璞3智榫w穩(wěn)定,必要時進行情志調(diào)攝。
中醫(yī)治療癢疹強調(diào)辨證與辨病相結(jié)合,文獻記載需根據(jù)皮損形態(tài)、舌脈特征等綜合判斷證型。日常需避免過度搔抓,穿著棉質(zhì)透氣衣物,忌食海鮮發(fā)物。急性發(fā)作期可用馬齒莧煎湯冷敷緩解癥狀,慢性患者可長期服用四物湯類方劑調(diào)理體質(zhì)。若結(jié)節(jié)破潰感染或久治不愈,應及時就醫(yī)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學治療。
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