牙痛在中醫(yī)理論中多與臟腑功能失調(diào)、外邪侵襲或氣血不暢有關(guān),常見癥狀包括牙齦紅腫、冷熱敏感、陣發(fā)性或持續(xù)性疼痛等。中醫(yī)將牙痛分為風(fēng)火牙痛、胃火牙痛、虛火牙痛、齲齒牙痛等類型,治療需辨證施治。
風(fēng)火牙痛多因外感風(fēng)熱邪氣侵襲牙齦所致,表現(xiàn)為突發(fā)性牙齦紅腫、灼熱疼痛,遇冷緩解,遇熱加重,可能伴隨頭痛或輕微發(fā)熱。治療以疏風(fēng)清熱為主,可選用銀翹散加減,外敷冰硼散緩解局部腫痛。日常需避免辛辣刺激食物,用淡鹽水漱口幫助消炎。
胃火牙痛與飲食不節(jié)、胃火上炎相關(guān),癥狀為牙齦充血潰爛、疼痛劇烈且持續(xù),可能伴有口臭、便秘等。常用清胃散或玉女煎加減清瀉胃火,配合黃連上清片輔助治療?;颊咝枵{(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少油膩辛辣,適量飲用綠豆湯或梨汁降火。
虛火牙痛多見于腎陰不足人群,表現(xiàn)為牙齒隱痛、牙齦微腫但色淡,夜間加重,可能伴腰膝酸軟。治療需滋陰降火,方選知柏地黃丸或左歸丸,可配合針灸太溪、涌泉等穴位。日??墒秤煤谥ヂ?、枸杞等滋補(bǔ)腎陰,避免熬夜耗傷陰液。
齲齒牙痛因蟲蛀蝕齒導(dǎo)致,疼痛呈陣發(fā)性,遇酸甜冷熱刺激加重,可見牙齒黑褐缺損。中醫(yī)輔助治療可選用固齒散局部填敷,內(nèi)服黃連解毒湯清熱,但需結(jié)合現(xiàn)代牙科補(bǔ)牙或根管治療。保持口腔清潔,飯后及時漱口,減少糖分?jǐn)z入是關(guān)鍵。
寒凝牙痛因陽虛感寒引起,表現(xiàn)為牙齒酸楚冷痛,得溫減輕,常見于老年人或體弱者。治療宜溫陽散寒,方用附子細(xì)辛湯加減,外可用花椒泡酒含漱。注意頭面部保暖,飲食中適當(dāng)加入生姜、肉桂等溫性食材,避免生冷飲食刺激。
中醫(yī)治療牙痛強(qiáng)調(diào)整體調(diào)理與局部處理結(jié)合,除中藥內(nèi)服外敷外,針灸、穴位按摩如合谷穴均有輔助效果。日常需注意口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷,定期潔牙。飲食宜清淡溫軟,避免過冷過熱或堅硬食物刺激。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、面部腫脹,應(yīng)及時就醫(yī)排除頜骨感染等急重癥。不同體質(zhì)患者應(yīng)在中醫(yī)師指導(dǎo)下個性化用藥,不可自行長期服用清熱或溫補(bǔ)類藥物。
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