小兒燒傷后可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。燒傷后發(fā)熱可能與創(chuàng)面感染、炎癥反應(yīng)、脫水等因素有關(guān),需結(jié)合具體病情判斷。
小兒燒傷后體溫升高常見于淺二度以上燒傷,因皮膚屏障破壞導(dǎo)致水分蒸發(fā)加快,可能引發(fā)脫水熱。創(chuàng)面滲液中的炎性介質(zhì)釋放會(huì)刺激體溫調(diào)節(jié)中樞,通常在燒傷后24-48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)低熱。若創(chuàng)面未妥善處理,金黃色葡萄球菌等病原體侵入可能造成感染性發(fā)熱,此時(shí)多伴有創(chuàng)面紅腫、膿性分泌物等表現(xiàn)。大面積燒傷患兒因血漿蛋白丟失可能導(dǎo)致吸收熱,體溫可超過38.5攝氏度。部分患兒因疼痛刺激或應(yīng)激反應(yīng)也會(huì)出現(xiàn)一過性體溫波動(dòng)。
極少數(shù)情況下,深度燒傷可能引發(fā)敗血癥或膿毒血癥,表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn),需警惕感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。特殊體質(zhì)患兒對(duì)敷料過敏時(shí)可能出現(xiàn)藥物熱,更換敷料后體溫可自行下降。電擊傷或化學(xué)燒傷可能合并內(nèi)臟損傷,發(fā)熱可能提示深部組織壞死。新生兒燒傷后發(fā)熱需排除顱內(nèi)出血等并發(fā)癥。免疫缺陷患兒即使小面積燒傷也可能快速進(jìn)展為全身性感染。
家長發(fā)現(xiàn)燒傷患兒發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即監(jiān)測體溫變化,保持創(chuàng)面清潔干燥,避免使用酒精擦浴等刺激性降溫方式。可適量增加飲水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,選擇寬松純棉衣物減少摩擦。創(chuàng)面滲出增多或體溫持續(xù)超過38.5攝氏度時(shí)需及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行血常規(guī)、創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)等檢查。恢復(fù)期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、魚肉泥等促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù),避免辛辣刺激性食物。定期隨訪評(píng)估愈合情況,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素或外用生長因子凝膠。
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