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小兒燒傷嚴(yán)重程度是怎樣分類的

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小兒燒傷嚴(yán)重程度通常根據(jù)燒傷深度、面積和部位分為輕度、中度和重度三類。燒傷深度分為一度、淺二度、深二度和三度，面積按體表面積百分比計(jì)算，特殊部位如面部、會(huì)陰部燒傷可能加重病情。

1、輕度燒傷

輕度燒傷指一度燒傷或淺二度燒傷面積小于5%體表面積。一度燒傷僅傷及表皮層，表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、疼痛，無水皰形成。淺二度燒傷傷及真皮淺層，出現(xiàn)水皰、基底紅潤、疼痛明顯。輕度燒傷通?？稍陂T診處理，局部涂抹燒傷膏如磺胺嘧啶銀乳膏，保持創(chuàng)面清潔干燥，避免感染。

2、中度燒傷

中度燒傷包括深二度燒傷面積5%-15%體表面積，或淺二度燒傷面積10%-20%體表面積。深二度燒傷傷及真皮深層，水皰基底蒼白或紅白相間，痛覺減退。此類燒傷可能影響皮膚附屬器官功能，需住院治療。需清創(chuàng)后使用生物敷料如豬皮敷料覆蓋，配合外用藥物如復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。

3、重度燒傷

重度燒傷指三度燒傷面積超過5%體表面積，或二度燒傷面積超過20%體表面積，或特殊部位如面部、手足、會(huì)陰部燒傷。三度燒傷全層皮膚壞死，呈蠟白或焦痂狀，無痛覺。重度燒傷常導(dǎo)致體液丟失、感染風(fēng)險(xiǎn)高，需緊急轉(zhuǎn)入燒傷專科治療。需進(jìn)行液體復(fù)蘇、創(chuàng)面切削痂手術(shù)，必要時(shí)植皮修復(fù)。

4、特殊部位燒傷

面部、呼吸道、會(huì)陰部等特殊部位燒傷無論面積大小均屬嚴(yán)重。面部燒傷可能影響視力、呼吸功能，呼吸道燒傷易發(fā)生喉頭水腫導(dǎo)致窒息。會(huì)陰部燒傷易繼發(fā)尿路感染。此類燒傷需優(yōu)先處理，保持氣道通暢，使用銀離子敷料如愛銀康敷料保護(hù)創(chuàng)面。

5、并發(fā)癥評估

燒傷嚴(yán)重程度還需結(jié)合并發(fā)癥評估。出現(xiàn)休克、吸入性損傷、多器官功能障礙等提示病情危重。實(shí)驗(yàn)室檢查如血?dú)夥治?、血常?guī)、肝腎功能可輔助判斷。需監(jiān)測尿量、中心靜脈壓等指標(biāo)，及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂，預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。

小兒燒傷后需保持創(chuàng)面清潔，避免搔抓，穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食應(yīng)提供高蛋白、高熱量食物如牛奶、雞蛋促進(jìn)愈合?；謴?fù)期可進(jìn)行功能鍛煉防止瘢痕攣縮。家長應(yīng)密切觀察患兒精神狀態(tài)、體溫變化，發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面滲液增多、發(fā)熱等癥狀及時(shí)復(fù)診。避免使用偏方如涂抹醬油、牙膏等，以免加重?fù)p傷或干擾醫(yī)生判斷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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