多囊卵巢綜合征可通過婦科檢查、超聲檢查、激素水平檢測、血糖及胰島素檢測、血脂檢測等方式確診。多囊卵巢綜合征可能與遺傳、環(huán)境、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、多毛、痤瘡等癥狀。
婦科檢查是初步篩查多囊卵巢綜合征的重要手段,醫(yī)生通過觸診觀察卵巢是否增大,同時(shí)排除其他婦科疾病。檢查時(shí)需注意會(huì)陰部清潔,避免月經(jīng)期進(jìn)行。若發(fā)現(xiàn)卵巢體積異常或存在壓痛,需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確認(rèn)。
經(jīng)陰道或腹部超聲能直觀顯示卵巢多囊樣改變,即單側(cè)或雙側(cè)卵巢直徑2-9毫米的卵泡超過12個(gè)。超聲檢查建議在月經(jīng)周期第3-5天進(jìn)行,此時(shí)卵泡發(fā)育程度更利于診斷。檢查前需排空膀胱,經(jīng)陰道超聲無須憋尿。
需在月經(jīng)第2-4天抽血檢測促黃體生成素、睪酮、抗苗勒管激素等指標(biāo)。LH/FSH比值超過2-3或睪酮水平升高是重要診斷依據(jù)。檢測前應(yīng)空腹8小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng),部分藥物可能干擾結(jié)果需提前告知醫(yī)生。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)和胰島素釋放試驗(yàn)可評估胰島素抵抗情況,約70%患者存在糖代謝異常。檢查前3天需保持正常飲食,試驗(yàn)期間禁止進(jìn)食。空腹血糖超過6.1mmol/L或餐后2小時(shí)血糖超過7.8mmol/L提示異常。
血脂四項(xiàng)檢查可發(fā)現(xiàn)伴隨的脂代謝紊亂,常見低密度脂蛋白膽固醇升高而高密度脂蛋白降低。檢測前需空腹12小時(shí),避免飲酒和油膩飲食。持續(xù)血脂異??赡茉黾有难芗膊★L(fēng)險(xiǎn),需定期監(jiān)測。
確診多囊卵巢綜合征后應(yīng)建立長期健康管理計(jì)劃,每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,控制碳水化合物攝入量在總熱量50%以下,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。規(guī)律作息避免熬夜,每3-6個(gè)月復(fù)查激素和代謝指標(biāo),合并肥胖者建議將體重指數(shù)控制在24以下。出現(xiàn)月經(jīng)持續(xù)紊亂或備孕困難時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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