乙型肝炎病毒攜帶者通常不需要治療,但需定期監(jiān)測肝功能與病毒載量。若出現(xiàn)肝功能異?;虿《净钴S復制,則需遵醫(yī)囑進行抗病毒治療。
乙型肝炎病毒攜帶者指血液中檢測到乙肝表面抗原陽性但肝功能正常、無肝病表現(xiàn)的人群。這類人群肝臟未受明顯損害,病毒處于低復制或不復制狀態(tài),醫(yī)學上稱為免疫耐受期。此時盲目抗病毒治療不僅效果有限,還可能增加病毒耐藥風險。建議每3-6個月復查肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝臟超聲等指標,同時避免飲酒、熬夜等傷肝行為。
當攜帶者出現(xiàn)谷丙轉氨酶持續(xù)升高超過正常值2倍,或乙肝病毒DNA載量顯著增高時,提示進入免疫清除期,需啟動抗病毒治療。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物,可有效抑制病毒復制。部分符合條件的患者也可采用聚乙二醇干擾素α-2b注射液進行有限療程治療。治療期間須嚴格遵醫(yī)囑復查,評估療效并及時調(diào)整方案。
攜帶者應保持規(guī)律作息,飲食注意優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素補充,避免腌制、霉變食物。接種甲肝疫苗可預防重疊感染,家庭成員需檢測乙肝抗體并補種疫苗。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時應立即就醫(yī),不可自行服用保肝藥物掩蓋病情進展。
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