眼睛葡萄膜炎可通過局部使用糖皮質(zhì)激素滴眼液、散瞳藥物、抗感染治療、免疫抑制劑及手術(shù)治療等方式干預(yù)。葡萄膜炎通常由感染、自身免疫性疾病、外傷、遺傳因素或腫瘤等原因引起。
醋酸潑尼松龍滴眼液適用于非感染性前葡萄膜炎,可減輕虹膜睫狀體炎癥反應(yīng)。氟米龍滴眼液用于輕中度炎癥控制,需監(jiān)測眼壓防止激素性青光眼。地塞米松磷酸鈉滴眼液針對急性期嚴(yán)重炎癥,但長期使用可能誘發(fā)白內(nèi)障。用藥期間需定期復(fù)查角膜厚度和眼壓變化。
復(fù)方托吡卡胺滴眼液通過麻痹睫狀肌預(yù)防虹膜后粘連,緩解畏光疼痛癥狀。阿托品眼用凝膠適用于重度炎癥伴強烈睫狀肌痙攣,但可能引起口干和心悸等副作用。使用后需佩戴墨鏡避免畏光,老年患者需警惕誘發(fā)急性閉角型青光眼。
更昔洛韋眼用凝膠用于皰疹病毒性葡萄膜炎,需聯(lián)合口服抗病毒藥物。氧氟沙星滴眼液針對細菌性眼內(nèi)炎繼發(fā)的葡萄膜炎,療程通常持續(xù)2周以上。伏立康唑眼用制劑適用于真菌性葡萄膜炎,治療期間需監(jiān)測肝腎功能。
環(huán)孢素滴眼液用于貝赫切特綜合征等自身免疫性葡萄膜炎,可減少全身用藥劑量。甲氨蝶呤片適用于頑固性非感染性后葡萄膜炎,需配合葉酸片減輕骨髓抑制。生物制劑如阿達木單抗注射液用于對傳統(tǒng)治療無效的病例。
玻璃體切割術(shù)適用于合并玻璃體混濁或視網(wǎng)膜脫離的病例。人工晶體植入術(shù)針對并發(fā)性白內(nèi)障患者,需在炎癥完全控制3個月后進行。部分病例需行睫狀體冷凍術(shù)降低頑固性高眼壓。
葡萄膜炎患者應(yīng)避免強光刺激并佩戴防紫外線眼鏡,保持規(guī)律作息避免疲勞。飲食需增加深色蔬菜和深海魚類攝入,補充維生素A和歐米伽3脂肪酸。急性期禁止揉眼或劇烈運動,按醫(yī)囑定期復(fù)查眼底和光學(xué)相干斷層掃描。出現(xiàn)視力驟降、眼痛加劇或視野缺損需立即急診處理。長期用藥者每3個月需檢查肝腎功能和血常規(guī)。
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