右手中指腫脹疼痛可能由外傷、感染、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)或腱鞘炎等原因引起，可通過冷熱敷、藥物治療、制動休息、穿刺引流或手術(shù)等方式緩解。
1、外傷
手指撞擊或擠壓可能導(dǎo)致局部軟組織損傷，表現(xiàn)為腫脹疼痛伴皮下淤血。輕微外傷可立即冰敷15分鐘，重復(fù)進(jìn)行3次，48小時后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)指甲下血腫或活動受限，需排除骨折可能，建議拍攝X線片明確診斷。外傷初期可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥。
2、細(xì)菌感染
甲溝炎或指頭炎常見金黃色葡萄球菌感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛甚至化膿。早期可用0.5%碘伏浸泡患指，每日3次，配合外用莫匹羅星軟膏。形成膿腫時需在麻醉下行切開引流術(shù)，術(shù)后口服頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片。糖尿病患者更易發(fā)生嚴(yán)重感染，需監(jiān)測血糖水平。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者可能出現(xiàn)遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)增生變形，晨起僵硬感明顯，X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄。急性期可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液，口服塞來昔布膠囊緩解疼痛。日常建議佩戴指套保護(hù)關(guān)節(jié)，進(jìn)行抓握訓(xùn)練維持功能，避免接觸冷水刺激。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥患者突發(fā)單關(guān)節(jié)劇痛伴皮膚發(fā)亮，血尿酸檢測值常超過420μmol/L。急性期需服用秋水仙堿片聯(lián)合依托考昔片，疼痛緩解后改用非布司他片降尿酸。發(fā)作期間嚴(yán)格限制海鮮、動物內(nèi)臟攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排泄。
5、狹窄性腱鞘炎
頻繁使用手指可能造成屈肌腱鞘充血增厚，出現(xiàn)彈響指或扳機(jī)指現(xiàn)象。早期可通過局部注射醋酸潑尼松龍混懸液治療，配合腕部支具固定3周。保守治療無效者可選擇腱鞘切開術(shù)，術(shù)后48小時開始被動屈伸訓(xùn)練預(yù)防粘連。
建議保持患指制動并抬高促進(jìn)靜脈回流，避免提重物或反復(fù)屈伸動作。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，如雞蛋、西藍(lán)花等食物有助于組織修復(fù)。若腫脹持續(xù)超過3天不緩解、出現(xiàn)發(fā)熱或皮膚變色，須及時至手外科或風(fēng)濕免疫科就診。夜間疼痛加重時可佩戴夜間夾板維持功能位，濕熱敷溫度不宜超過40℃以免加重炎癥反應(yīng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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