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得了腦動(dòng)脈硬化如何治療

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腦動(dòng)脈硬化可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腦動(dòng)脈硬化可能與高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、記憶力減退等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

減少鈉鹽攝入有助于控制血壓，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。增加蔬菜水果和全谷物攝入，補(bǔ)充膳食纖維和抗氧化物質(zhì)。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。戒煙限酒可減緩血管內(nèi)皮損傷，避免被動(dòng)吸煙環(huán)境。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于降低交感神經(jīng)興奮性。

2、降壓治療

血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱時(shí)需要藥物干預(yù)。硝苯地平控釋片通過阻斷鈣通道松弛血管平滑肌，氨氯地平片作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片可改善血管重構(gòu)。治療期間需要定期監(jiān)測(cè)血壓變化，避免體位性低血壓。合并糖尿病時(shí)血壓控制目標(biāo)更為嚴(yán)格。

3、調(diào)脂治療

低密度脂蛋白膽固醇超過2.6毫摩爾每升需啟動(dòng)藥物治療。阿托伐他汀鈣片可抑制肝臟膽固醇合成，瑞舒伐他汀鈣片降脂效果較強(qiáng)。貝特類藥物如非諾貝特膠囊可降低甘油三酯水平。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能肌酶指標(biāo)。地中海飲食模式配合藥物治療效果更佳。

4、抗血小板治療

阿司匹林腸溶片通過抑制血栓素A2生成預(yù)防血栓形成，氯吡格雷片作用于ADP受體。雙聯(lián)抗血小板治療適用于支架術(shù)后患者。用藥期間需觀察牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)。胃腸道不適者可聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊。

5、血運(yùn)重建治療

頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)適用于狹窄超過70%的無癥狀患者。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)可改善心肌供血，術(shù)前需評(píng)估心功能狀態(tài)。血管內(nèi)支架植入創(chuàng)傷較小，術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝治療。血運(yùn)重建后仍需堅(jiān)持藥物治療和危險(xiǎn)因素控制。

腦動(dòng)脈硬化患者需要長(zhǎng)期隨訪管理，每3-6個(gè)月復(fù)查血脂血糖指標(biāo)。保持飲食清淡，適量食用深海魚類補(bǔ)充不飽和脂肪酸。避免突然用力或劇烈體位變化，沐浴水溫不宜過高。出現(xiàn)言語障礙、肢體無力等卒中征兆時(shí)需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立用藥提醒機(jī)制，確保治療依從性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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