糖尿病患者可通過(guò)指尖血糖監(jiān)測(cè)、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、尿糖檢測(cè)、醫(yī)院靜脈血糖檢測(cè)等方式測(cè)量血糖。血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病管理的重要環(huán)節(jié),有助于評(píng)估病情和調(diào)整治療方案。
使用便攜式血糖儀采集指尖末梢血進(jìn)行檢測(cè),操作簡(jiǎn)便且可居家完成。需注意采血前清潔手指,避免酒精殘留影響結(jié)果,不同品牌血糖儀需匹配專用試紙。建議記錄每次測(cè)量結(jié)果,就診時(shí)供醫(yī)生參考。
通過(guò)皮下植入傳感器持續(xù)監(jiān)測(cè)組織間液葡萄糖濃度,每5分鐘自動(dòng)記錄數(shù)據(jù),能反映全天血糖波動(dòng)趨勢(shì)。適用于血糖波動(dòng)大、頻發(fā)低血糖或妊娠糖尿病患者,需配合掃描儀或手機(jī)APP讀取數(shù)據(jù)。
通過(guò)靜脈采血測(cè)量過(guò)去2-3個(gè)月平均血糖水平,不受短期飲食運(yùn)動(dòng)影響。建議每3-6個(gè)月檢測(cè)一次,治療初期或方案調(diào)整期可縮短間隔。結(jié)果超過(guò)6.5%需警惕長(zhǎng)期高血糖風(fēng)險(xiǎn)。
采用試紙法檢測(cè)尿液中葡萄糖含量,適用于無(wú)法頻繁采血的患者。但結(jié)果受腎功能和飲水影響較大,當(dāng)血糖超過(guò)10mmol/L時(shí)尿糖才呈陽(yáng)性,不能反映實(shí)時(shí)血糖水平,多作為輔助篩查手段。
由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員抽取靜脈血送檢實(shí)驗(yàn)室,結(jié)果最準(zhǔn)確但需空腹8小時(shí)以上。主要用于糖尿病確診、糖耐量試驗(yàn)及病情評(píng)估,普通患者無(wú)須常規(guī)采用。
糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律監(jiān)測(cè)計(jì)劃,血糖控制穩(wěn)定者可每周檢測(cè)1-2天全天血糖譜,包括空腹、餐前及餐后2小時(shí)血糖。使用胰島素或血糖波動(dòng)大者需增加監(jiān)測(cè)頻率。所有檢測(cè)數(shù)據(jù)應(yīng)與飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥記錄結(jié)合分析,定期復(fù)診時(shí)攜帶完整記錄供醫(yī)生評(píng)估。監(jiān)測(cè)期間發(fā)現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。同時(shí)注意保持皮膚清潔,輪換采血部位,避免同一部位反復(fù)穿刺導(dǎo)致硬結(jié)。
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