腳踝不扭傷疼痛可能與慢性勞損、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、距骨壞死、腓骨肌腱炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
長期行走或運動可能導(dǎo)致腳踝周圍韌帶、肌腱反復(fù)微損傷,表現(xiàn)為隱痛或酸脹感??赏ㄟ^減少負(fù)重活動、穿戴護(hù)踝、局部熱敷緩解癥狀,嚴(yán)重時需進(jìn)行沖擊波治療。
踝關(guān)節(jié)軟骨退化可能引發(fā)靜息痛和晨僵,常伴隨關(guān)節(jié)腫脹。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄,治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,晚期需行踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積在踝關(guān)節(jié)可導(dǎo)致突發(fā)劇痛,血尿酸檢測值常超過420μmol/L。急性期使用秋水仙堿片、塞來昔布膠囊控制炎癥,緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。
距骨血供障礙引發(fā)深部鈍痛,MRI檢查可見特征性骨水腫信號。早期可通過高壓氧治療,中晚期需進(jìn)行距骨鉆孔減壓術(shù)或距骨置換術(shù)。
腓骨肌腱鞘充血水腫會產(chǎn)生外踝后側(cè)疼痛,踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻時加重。治療包括局部注射復(fù)方倍他米松注射液、佩戴行走靴,反復(fù)發(fā)作者需行肌腱清理術(shù)。
日常應(yīng)注意避免長時間站立行走,選擇軟底緩沖性能好的運動鞋,運動前充分熱身踝關(guān)節(jié),肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)疼痛時應(yīng)及時進(jìn)行超聲或核磁共振檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,必要時使用矯形支具保護(hù)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食上可適當(dāng)增加富含膠原蛋白的食物如牛筋湯,痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤飲食。
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