嬰兒拉肚子即嬰兒腹瀉，可能由喂養(yǎng)不當、食物過敏、腸道感染、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)、回避過敏原、抗感染治療、補充乳糖酶、使用益生菌等方式改善。

一、喂養(yǎng)不當

嬰兒胃腸功能發(fā)育不成熟，喂養(yǎng)不當是導(dǎo)致腹瀉的常見日常原因。這包括喂養(yǎng)次數(shù)過于頻繁、單次喂養(yǎng)量過大、奶粉沖調(diào)濃度過高或過低，以及過早或不當添加輔食。這些情況會加重嬰兒胃腸負擔，導(dǎo)致消化功能紊亂，出現(xiàn)大便次數(shù)增多、性狀稀薄。處理措施以調(diào)整喂養(yǎng)方式為主，家長需遵循按需喂養(yǎng)原則，嚴格控制奶量和輔食添加進度，確保奶粉按標準比例沖調(diào)。對于已添加輔食的嬰兒，應(yīng)暫停引入新食物，給予易消化的米糊等。

二、食物過敏

食物過敏是嬰兒腹瀉的重要誘因，屬于一種病理反應(yīng)。這可能與嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、腸道屏障功能較弱以及遺傳易感性有關(guān)。常見的過敏原包括牛奶蛋白、雞蛋、大豆、海鮮等。腹瀉通常表現(xiàn)為進食特定食物后出現(xiàn)，可能伴有皮疹、嘔吐、腹脹等癥狀。治療上，家長需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行食物回避試驗，明確過敏原后嚴格規(guī)避。對于配方奶喂養(yǎng)的嬰兒，可能需要更換為深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶粉。醫(yī)生也可能根據(jù)情況建議使用抗過敏藥物，如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等。

三、腸道感染

腸道感染是引起嬰兒腹瀉最常見的疾病原因，主要由病毒、細菌或寄生蟲引起。輪狀病毒、諾如病毒感染在秋冬季高發(fā)。細菌感染如致病性大腸桿菌、沙門氏菌感染等多與飲食衛(wèi)生有關(guān)。感染性腹瀉起病較急，大便多為稀水樣或蛋花湯樣，可伴有發(fā)熱、嘔吐、精神萎靡。治療需針對病因，病毒感染以預(yù)防脫水和對癥支持為主，細菌感染則需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。家長需注意觀察嬰兒有無脫水跡象，如口唇干燥、尿量減少。

四、乳糖不耐受

乳糖不耐受是由于嬰兒腸道內(nèi)乳糖酶分泌不足或活性降低，無法完全消化母乳或配方奶中的乳糖所致。這可能是先天性的，也可能是繼發(fā)于急性腸炎后的暫時性酶缺乏。未消化的乳糖在腸道內(nèi)發(fā)酵，產(chǎn)生氣體和酸性物質(zhì)，導(dǎo)致腹瀉、腹脹、腸鳴、排氣增多，大便常呈泡沫狀、酸臭味。治療上，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，在喂養(yǎng)前添加乳糖酶滴劑或乳糖酶膠囊內(nèi)容物。對于癥狀嚴重的繼發(fā)性乳糖不耐受，可暫時改用無乳糖配方奶粉喂養(yǎng)，待腸道功能恢復(fù)后再逐漸轉(zhuǎn)回常規(guī)喂養(yǎng)。

五、腸道菌群失調(diào)

腸道菌群失調(diào)指嬰兒腸道內(nèi)有益菌和有害菌的平衡被打破。這可能與濫用抗生素、飲食結(jié)構(gòu)突然改變、生活環(huán)境變化或免疫力低下有關(guān)。菌群失調(diào)時，有害菌可能過度繁殖，影響營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收，并產(chǎn)生毒素刺激腸壁，導(dǎo)致腹瀉、腹脹、消化不良。改善措施包括在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用抗生素，避免濫用。同時，可以遵醫(yī)囑補充益生菌制劑來重建腸道微生態(tài)平衡，例如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、布拉氏酵母菌散等。家長也可通過合理喂養(yǎng)，為益生菌的定植提供良好環(huán)境。

家長需密切觀察嬰兒腹瀉時的精神狀態(tài)、尿量、大便性狀及次數(shù)。護理重點在于預(yù)防脫水，可少量多次喂服口服補液鹽III。母乳喂養(yǎng)應(yīng)繼續(xù)，配方奶喂養(yǎng)可暫時稀釋。注意臀部護理，每次便后用溫水清洗并涂抹護臀膏。如果嬰兒出現(xiàn)持續(xù)嘔吐無法進食、高熱不退、大便帶血或膿液、精神萎靡、煩躁不安、眼窩或囟門凹陷、超過6小時無尿等嚴重脫水跡象，必須立即就醫(yī)，切勿自行給嬰兒使用止瀉藥，以免掩蓋病情。