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寶寶50天了黃疸高怎么辦

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50天寶寶黃疸高可通過(guò)藍(lán)光照射、藥物治療、調(diào)整喂養(yǎng)、觀察精神狀態(tài)、就醫(yī)檢查等方式處理。新生兒黃疸可能與膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)疾病、感染等因素有關(guān)。

1、藍(lán)光照射

藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的常用方法，通過(guò)特定波長(zhǎng)的光線促使膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。醫(yī)院通常采用雙面藍(lán)光治療儀，治療期間需遮蓋寶寶眼睛及會(huì)陰部。輕度黃疸可每天照射6-8小時(shí)，中重度需持續(xù)照射24-48小時(shí)。家長(zhǎng)需配合醫(yī)護(hù)人員定期監(jiān)測(cè)膽紅素值，避免光療導(dǎo)致的脫水或皮疹等副作用。

2、藥物治療

嚴(yán)重黃疸可遵醫(yī)囑使用肝酶誘導(dǎo)劑苯巴比妥片促進(jìn)膽紅素代謝，或靜脈注射人血白蛋白結(jié)合游離膽紅素。茵梔黃口服液等中成藥也可輔助退黃，但早產(chǎn)兒或G6PD缺乏癥患兒禁用。用藥期間家長(zhǎng)需觀察寶寶有無(wú)嗜睡、腹瀉等不良反應(yīng)，不可自行調(diào)整劑量。若膽紅素超過(guò)342μmol/L可能需換血治療。

3、調(diào)整喂養(yǎng)

增加母乳喂養(yǎng)頻率至每天8-12次有助于促進(jìn)膽紅素排泄，母乳不足時(shí)可暫時(shí)添加配方奶。母乳性黃疸需暫停母乳3天改喂配方奶，膽紅素下降50%后可恢復(fù)母乳。每次喂養(yǎng)后輕拍寶寶背部幫助打嗝，避免腹脹影響進(jìn)食。家長(zhǎng)需記錄每日喂養(yǎng)量及大小便次數(shù)，確保每日排尿6-8次、排便3-5次。

4、觀察精神狀態(tài)

家長(zhǎng)需每日觀察寶寶反應(yīng)力、肌張力及吮吸力，若出現(xiàn)嗜睡、尖叫、角弓反張等膽紅素腦病征兆應(yīng)立即就醫(yī)。測(cè)量黃疸時(shí)可輕壓寶寶鼻尖或前胸皮膚，呈現(xiàn)明顯黃色提示黃疸較重。居家可用經(jīng)皮膽紅素檢測(cè)儀定期監(jiān)測(cè)，數(shù)值超過(guò)15mg/dl需警惕病理性黃疸。

5、就醫(yī)檢查

持續(xù)黃疸超過(guò)2周需進(jìn)行血常規(guī)、肝功能、TORCH感染篩查等檢查。ABO溶血患兒要監(jiān)測(cè)血紅蛋白和網(wǎng)織紅細(xì)胞，膽道閉鎖患兒需做肝膽B(tài)超和MRCP。家長(zhǎng)就醫(yī)時(shí)應(yīng)詳細(xì)提供分娩情況、黃疸出現(xiàn)時(shí)間、大便顏色等信息。重度黃疸患兒住院期間需維持體溫穩(wěn)定，避免低血糖加重病情。

家長(zhǎng)應(yīng)保持寶寶皮膚清潔干燥，每日測(cè)量體重增長(zhǎng)情況，黃疸消退期多進(jìn)行日光浴但避免直射眼睛。母乳喂養(yǎng)母親需忌食辛辣刺激食物，配方奶喂養(yǎng)要注意奶瓶消毒。出院后每周復(fù)查膽紅素直至正常，接種疫苗前需確認(rèn)黃疸完全消退。若寶寶出現(xiàn)灰白色大便、尿液深黃或體重不增，須立即前往兒科就診排除膽道畸形等疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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