風(fēng)濕熱一般可以治愈,但需早期規(guī)范治療并預(yù)防復(fù)發(fā)。風(fēng)濕熱是由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的自身免疫性疾病,主要累及心臟、關(guān)節(jié)、皮膚和神經(jīng)系統(tǒng)。
多數(shù)患者通過(guò)及時(shí)治療可完全康復(fù)。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用青霉素類(lèi)抗生素清除鏈球菌感染,如注射用芐星青霉素、阿莫西林膠囊等。同時(shí)配合抗炎治療,常用藥物包括阿司匹林腸溶片、潑尼松片等。若存在心臟炎,可能需延長(zhǎng)療程或聯(lián)合免疫抑制劑。規(guī)范治療下,關(guān)節(jié)癥狀通常在2-4周內(nèi)消退,心臟損害也可逐漸恢復(fù)。
少數(shù)反復(fù)發(fā)作或治療不及時(shí)的患者可能遺留心臟瓣膜病變。這類(lèi)患者需長(zhǎng)期隨訪(fǎng),必要時(shí)進(jìn)行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。兒童患者更易出現(xiàn)心臟后遺癥,家長(zhǎng)需嚴(yán)格按醫(yī)囑完成抗生素預(yù)防性治療,通常持續(xù)至成年。
預(yù)防復(fù)發(fā)是治愈的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?;颊邞?yīng)注意口腔衛(wèi)生,避免鏈球菌再感染。日常保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但急性期避免劇烈活動(dòng)。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng),適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),確診鏈球菌感染后需足療程使用抗生素。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,監(jiān)測(cè)心臟功能變化。
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