甲狀腺功能減退癥的典型癥狀主要有畏寒、乏力、體重增加、記憶力減退、皮膚干燥等。甲減是由于甲狀腺激素分泌不足或作用減弱導(dǎo)致的全身代謝性疾病,可能由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏等因素引起。
甲狀腺激素參與體溫調(diào)節(jié),甲減患者因代謝率降低常出現(xiàn)怕冷癥狀。表現(xiàn)為四肢冰涼、對低溫環(huán)境耐受性差,即使在溫暖環(huán)境中仍感覺寒冷。部分患者可能伴隨體溫偏低,日常需注意保暖。
肌肉能量代謝障礙導(dǎo)致持續(xù)性疲勞感,表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降、嗜睡、日?;顒?dòng)后明顯倦怠。嚴(yán)重者可出現(xiàn)肌肉酸痛或僵硬,與甲狀腺激素缺乏引起的肌糖原合成減少有關(guān)。
基礎(chǔ)代謝率下降導(dǎo)致熱量消耗減少,即使飲食量未增加也可能出現(xiàn)體重上升。典型表現(xiàn)為面部和四肢水腫樣肥胖,與粘多糖沉積引起的黏液性水腫相關(guān)。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)對甲狀腺激素敏感,甲減可導(dǎo)致注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、近期記憶力下降等認(rèn)知功能障礙。老年患者可能被誤診為癡呆,需通過甲狀腺功能檢查鑒別。
皮膚代謝異常表現(xiàn)為皮膚粗糙、脫屑、毛發(fā)干枯易斷,嚴(yán)重者出現(xiàn)手掌腳掌角化過度。這與皮膚血管收縮、汗腺和皮脂腺分泌減少有關(guān),冬季癥狀可能加重。
甲減患者需保持均衡飲食,適當(dāng)增加海帶、紫菜等含碘食物攝入,避免過量食用卷心菜、木薯等可能干擾甲狀腺功能的食物。規(guī)律監(jiān)測甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整左甲狀腺素鈉片等替代治療劑量。注意防寒保暖,進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)改善代謝,出現(xiàn)聲音嘶啞、心率過緩等嚴(yán)重癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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