小孩老是吐可能由喂養(yǎng)不當、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸套疊、腦膜炎等原因引起。建議家長觀察孩子伴隨癥狀,及時就醫(yī)明確病因。
嬰幼兒賁門括約肌發(fā)育不完善,喂奶過急、過量或喂奶后立即平躺容易引發(fā)吐奶。家長需采用少量多次喂養(yǎng)方式,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,選擇防脹氣奶瓶。若伴隨嗆咳、拒食需警惕吸入性肺炎。
腹部受涼、飲食不潔或食物過敏可能導(dǎo)致胃腸蠕動異常。表現(xiàn)為嘔吐物含未消化食物,可能伴隨陣發(fā)性哭鬧、腹瀉。家長可用溫?zé)崦矸蠖悄氈車?,暫停輔食添加,必要時遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
輪狀病毒或諾如病毒感染時,嘔吐常呈噴射狀,每日可達10余次,可能伴有發(fā)熱、蛋花樣便。需預(yù)防脫水,遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ,嚴重時需靜脈補液。嘔吐劇烈者可短期使用鹽酸昂丹司瓊片止吐。
多見于4-10個月嬰兒,典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣便、腹部包塊。嘔吐物初期為胃內(nèi)容物,后期含膽汁。需緊急就醫(yī)進行空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。發(fā)病6小時內(nèi)干預(yù)成功率較高。
噴射性嘔吐伴精神萎靡、前囟膨隆、頸項強直需警惕顱內(nèi)感染??赡苡煞窝祖溓蚓⒛X膜炎奈瑟菌等引起。確診需腰椎穿刺檢查腦脊液,治療需靜脈用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,嚴重者需降顱壓處理。
家長應(yīng)記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,嘔吐后禁食1-2小時再嘗試喂少量溫水。保持口腔清潔防止酸性物質(zhì)腐蝕牙釉質(zhì)?;謴?fù)期飲食從米湯、稀粥逐步過渡,避免油膩食物。定期測量體重評估營養(yǎng)狀況,若出現(xiàn)尿量減少、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)需立即就醫(yī)。注意餐具消毒,養(yǎng)成飯前洗手習(xí)慣,氣候變化時及時增減衣物。
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