妊娠糖尿病可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療、健康教育等方式治療。妊娠糖尿病可能與遺傳因素、肥胖、年齡、多囊卵巢綜合征、既往妊娠糖尿病史等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重增長(zhǎng)過(guò)快等癥狀。
妊娠糖尿病患者需控制每日總熱量攝入,避免高糖高脂食物。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,分5-6餐少量進(jìn)食。營(yíng)養(yǎng)師會(huì)根據(jù)孕前體重、孕周制定個(gè)性化食譜,重點(diǎn)保證胎兒營(yíng)養(yǎng)需求同時(shí)維持血糖穩(wěn)定。
推薦每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、孕婦瑜伽、游泳等。運(yùn)動(dòng)需在餐后1小時(shí)進(jìn)行,持續(xù)20-30分鐘,避免空腹運(yùn)動(dòng)引發(fā)低血糖。運(yùn)動(dòng)前需監(jiān)測(cè)血糖,出現(xiàn)宮縮或不適需立即停止。規(guī)律運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)胰島素敏感性,幫助控制餐后血糖。
每日需監(jiān)測(cè)空腹及三餐后2小時(shí)血糖,使用血糖儀記錄數(shù)據(jù)??崭寡菓?yīng)控制在3.3-5.3mmol/L,餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7mmol/L。血糖異常波動(dòng)時(shí)需調(diào)整飲食或聯(lián)系醫(yī)生。定期檢測(cè)糖化血紅蛋白可評(píng)估近8-12周血糖控制情況。
當(dāng)飲食運(yùn)動(dòng)控制無(wú)效時(shí),醫(yī)生會(huì)開(kāi)具胰島素如門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。胰島素不會(huì)通過(guò)胎盤影響胎兒,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。注射部位選擇腹部、大腿外側(cè)等部位輪換,注射后需按時(shí)進(jìn)餐避免低血糖反應(yīng)。
醫(yī)護(hù)人員會(huì)指導(dǎo)患者掌握血糖自我管理技能,包括正確使用血糖儀、識(shí)別高低血糖癥狀、處理緊急情況等。建議參加妊娠糖尿病專項(xiàng)課程,學(xué)習(xí)孕期營(yíng)養(yǎng)搭配、體重管理知識(shí)。家屬需共同參與監(jiān)督,幫助孕婦建立規(guī)律作息和健康生活習(xí)慣。
妊娠糖尿病患者需定期進(jìn)行產(chǎn)科檢查監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育,產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)。日常注意保持情緒穩(wěn)定,避免熬夜和過(guò)度勞累。建議選擇全谷物、綠葉蔬菜等富含膳食纖維的食物,烹飪時(shí)用蒸煮代替煎炸。分娩后仍需堅(jiān)持健康生活方式,降低未來(lái)患2型糖尿病概率。
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