妊娠糖尿病可能由胰島素抵抗增加、遺傳因素、孕期激素變化、肥胖、年齡過大等原因引起。妊娠糖尿病通常表現為多飲、多尿、體重增長過快等癥狀??赏ㄟ^調整飲食、適當運動、血糖監(jiān)測、胰島素治療、定期產檢等方式控制。
妊娠期間胎盤分泌的激素會導致胰島素抵抗增加,使身體對胰島素的敏感性下降。這種情況通常在孕中期開始出現,隨著孕周增加而加重。胰島素抵抗增加可能導致血糖水平升高,進而引發(fā)妊娠糖尿病。孕婦可通過減少精制糖和飽和脂肪的攝入,增加膳食纖維的攝入來改善胰島素敏感性。必要時需在醫(yī)生指導下使用胰島素注射液控制血糖。
有糖尿病家族史的孕婦發(fā)生妊娠糖尿病的概率較高。如果直系親屬中有2型糖尿病患者,孕婦的患病風險會明顯增加。遺傳因素可能導致胰島β細胞功能受損,影響胰島素分泌。建議有家族史的孕婦在孕早期就進行糖耐量篩查,并密切監(jiān)測血糖變化。日常生活中要注意控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數食物。
孕期胎盤分泌的人胎盤催乳素、孕酮等激素會拮抗胰島素作用,導致血糖代謝異常。這些激素水平隨著妊娠進展逐漸升高,在孕24-28周達到高峰。激素變化引起的血糖異常通??赏ㄟ^飲食調整得到控制,如分餐制、選擇復合碳水化合物等。若飲食控制效果不佳,可能需要使用門冬胰島素注射液等藥物輔助治療。
孕前體重指數超過30的孕婦更容易發(fā)生妊娠糖尿病。肥胖會導致脂肪組織分泌大量炎癥因子,加重胰島素抵抗。超重孕婦應在醫(yī)生指導下制定合理的體重增長計劃,避免孕期體重增加過多。飲食上要控制總熱量攝入,增加蔬菜和優(yōu)質蛋白的比例。必要時可使用精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液控制血糖。
35歲以上的高齡孕婦發(fā)生妊娠糖尿病的風險顯著增加。隨著年齡增長,胰島功能逐漸衰退,加上孕期代謝負擔加重,更容易出現糖代謝異常。高齡孕婦要特別注意定期監(jiān)測血糖,保持適度運動。若確診妊娠糖尿病,可能需要使用甘精胰島素注射液等長效胰島素類似物進行血糖管理。
妊娠糖尿病患者要注意均衡飲食,每天分5-6餐進食,控制每餐碳水化合物攝入量。選擇全谷物、豆類、蔬菜等低升糖指數食物,避免精制糖和高脂肪食物。保持適度運動,如散步、孕婦瑜伽等有氧運動,每周至少150分鐘。定期監(jiān)測血糖,記錄空腹和餐后血糖值。按時產檢,配合醫(yī)生進行胎兒生長發(fā)育評估。保持良好心態(tài),避免過度焦慮。若血糖控制不理想,要及時就醫(yī)調整治療方案。
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