甲狀腺結(jié)節(jié)2厘米是否嚴(yán)重需結(jié)合具體性質(zhì)判斷,多數(shù)良性結(jié)節(jié)不嚴(yán)重,少數(shù)惡性結(jié)節(jié)需警惕。甲狀腺結(jié)節(jié)可能與遺傳、碘攝入異常、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部腫塊、吞咽不適等癥狀。
超聲檢查顯示結(jié)節(jié)邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、無(wú)鈣化或血流信號(hào)異常時(shí),多為良性病變。此類(lèi)結(jié)節(jié)生長(zhǎng)緩慢,極少影響甲狀腺功能,定期復(fù)查超聲觀察變化即可。部分囊性結(jié)節(jié)可能自行縮小,無(wú)須特殊處理。若伴隨甲狀腺功能亢進(jìn),可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
當(dāng)結(jié)節(jié)存在邊緣模糊、微鈣化、縱橫比大于1等惡性征象時(shí),需進(jìn)一步行細(xì)針穿刺活檢明確診斷。確診為甲狀腺乳頭狀癌等惡性腫瘤后,可根據(jù)分期選擇甲狀腺部分切除術(shù)或全切術(shù)。術(shù)后可能需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片替代治療,并監(jiān)測(cè)甲狀腺球蛋白水平。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免頸部受壓,減少海帶紫菜等高碘食物攝入。每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲和功能,觀察結(jié)節(jié)變化。若出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難等壓迫癥狀,或結(jié)節(jié)短期內(nèi)快速增大,應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科或甲狀腺外科。
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